子宮内膜がんは転移することがありますか？

1. 子宮内膜がんのほとんどはゆっくりと増殖し、子宮内膜内に留まるか、子宮腔内に長期間留まります。漿液性癌、明細胞癌、癌肉腫、高悪性度類内膜癌などの特殊な病理学的タイプは、急速に進行し、短期間で転移する可能性があります。主な転移経路は直接拡散、リンパ行性転移、血行性転移です。

2. 直接拡散: 初期段階では、がんは子宮内膜に沿って広がり、成長し、子宮角に沿って上方に広がり、卵管まで広がり、下方に広がり、子宮頸管と膣まで広がります。がんが筋壁に浸潤すると、子宮筋層を貫通し、子宮漿膜を侵し、骨盤および腹部の腹膜、直腸子宮嚢、大網に着床する可能性があります。

3. 子宮内膜がんの主な転移経路はリンパ行性転移です。腫瘍が子宮の深部筋層や頸部間質に及んでいる場合、または悪性度が高い場合は、リンパ節転移が起こる可能性が高くなります。転移経路は腫瘍の成長部位に関連しており、子宮底の癌病変は骨盤漏斗靭帯を通って広靭帯の上部リンパネットワークに沿って大動脈傍リンパ節に転移することがよくあります。子宮角または上前壁の病変は円靭帯リンパ管に沿って鼠径リンパ節に転移します。子宮下部の癌病変または子宮頸管に及んでいる癌病変のリンパ転移経路は子宮頸癌の経路と同じであり、子宮傍リンパ節、閉鎖リンパ節、内腸骨リンパ節、腸骨外リンパ節、および総頸部リンパ節に転移する可能性があります。子宮後壁の癌病変は、子宮仙骨靭帯に沿って直腸傍リンパ節に転移する可能性があります。子宮内膜がんの約 10% は、逆行性リンパドレナージによって膣前壁に浸潤します。

4. 血行性転移：末期患者では、病気は血液を介して全身のさまざまな臓器に転移しますが、最も一般的な転移部位は肺、肝臓、骨などです。