胆嚢ポリープ手術における腹腔鏡の3つの主な役割

腹腔鏡には小型カメラが装備されており、さまざまな角度から患者の臓器の画像を表示し、患者の状態を分析・判断したり、手術を行うことができる。胆嚢ポリープの手術では、腹腔鏡の使用により胆嚢病変を理解し、手術による損傷を回避し、術後の胆汁漏出を防ぐことができます。

1. 胆嚢病変の状態を把握する：腹腔鏡を使用すると、胆嚢の外観、癒着、胆嚢壁の肥厚を明確に把握できるため、胆嚢を切除するか残すかを客観的に判断する根拠が得られます。胆嚢壁を直接検査することで、超音波検査では見逃された胆嚢壁の腺筋腫を補うことができます。

2. 手術中の偶発的な怪我を避ける: 腹腔鏡の直接視野下で胆嚢底を持ち上げてクランプすることで、手術中の不必要な偶発的な怪我を避け、手術の安全性を高めることができます。胆嚢摘出術への変更には特別な準備は必要なく、腹腔鏡下で直ちに胆嚢摘出術を完了することができます。

3. 術後の胆汁漏出を防ぐ：胆嚢ポリープ手術後の縫合の際には、腹腔鏡検査を使用して縫合糸の完全性と胆汁漏出の有無をさらに確認できるため、術後の胆汁漏出の可能性を回避し、合併症を減らすことができます。

用語集: 胆嚢腺筋腫

胆嚢腺筋腫は胆嚢ポリープの一種です。胆嚢粘膜と筋層の過剰な増殖、胆嚢壁の肥厚、増殖した粘膜上皮が筋層にまで広がり、多数の小さな嚢胞状突起を形成することが特徴です。胆嚢造影 CT 検査では、造影剤で満たされた小さな点が複数見つかることがあります。