膀胱がんの進行は、主に膀胱壁への浸潤から膀胱外の組織や隣接臓器に影響を及ぼすことを指します。分化度の低い腫瘍細胞は浸潤や転移を起こしやすい傾向があります。膀胱がんの進行には5つの方法があります。 1. リンパ行性転移リンパ行性転移は転移の主な経路であり、主に閉鎖リンパ節、内腸骨リンパ節、外腸骨リンパ節、総腸骨リンパ節などの骨盤リンパ節に転移します。後期段階では、傍気管支、門脈、縦隔、鎖骨上、腋窩、上腹部のリンパ節に転移する可能性があります。 2. 血行性転移血行性転移は膀胱がんの後期によく見られ、主に肝臓、肺、骨、脳、腎臓、脾臓、皮膚などに転移します。 3. 直接浸潤:表層筋層に浸潤した患者の約 50% はリンパ管内に癌細胞を有しています。筋層に浸潤した患者のリンパ節のほぼすべてに癌細胞が存在します。膀胱周囲に浸潤した患者のほとんどは遠隔リンパ節転移を有します。 4. 粘膜播種癌細胞は粘膜に沿って広がり、尿管口に侵入して同側腎盂と尿管の拡張を引き起こし、水腎症や腎不全を引き起こす可能性があります。周囲の組織に侵入すると、腰痛や直腸の炎症症状を引き起こす可能性があります。 5. 医原性転移医原性転移は比較的よく見られます。このタイプの転移は、外科的治療後に癌細胞が腹腔内または切開部に移植されたときによく発生します。 |
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