頸椎症性脊髄症と筋萎縮性側索硬化症の鑑別

頸椎症性脊髄症の初期の臨床症状は筋萎縮性側索硬化症の症状と非常に似ており、上肢の筋肉の萎縮、筋力低下、しびれ、痛み、首の不快感などの症状が現れます。患者の多くは40歳以上の中高年層であり、誤診されやすい。それで、この2つの違いは何でしょうか?

異なる診断基準

頸椎症性脊髄症：（１）患者は様々な程度の頸部痛と上肢への放散痛の病歴を有する。 （２）患者は上肢の感覚障害および腱反射の低下を示すことがある。 （３）患者は下肢の筋緊張の増大や腱の反射亢進を経験することがあるが、これは病的な反射である可能性がある。 （4）X線検査およびMRI検査の結果は頸椎症と一致している。

筋萎縮性側索硬化症：（１）患者の下位運動ニューロン障害の症状および徴候は、臨床的には無症状であるが筋電図検査で異常がみられる領域を含む３つ以上の領域における筋力低下、萎縮および線維束性収縮である。 （２）患者は、腱反射の亢進、反射亢進または足首クローヌス、仮性球麻痺などの上位運動ニューロン障害の症状および徴候を呈する。 （３）進行コースこの疾患の診断基準を満たさない主な兆候としては、感覚系の障害の症状と兆候が挙げられます。括約筋機能障害;主観的な神経機能障害など

さまざまな原因

頚椎症性脊髄症：腰椎椎間板ヘルニア、椎体後縁骨棘、後縦靭帯骨化、黄色靭帯肥大や石灰化、脊柱管狭窄症など頚椎やその周囲の軟部組織の変性により、脊髄が直接圧迫される病気です。さらに、激しい運動や長期間の悪い姿勢などの動的要因の影響により、脊髄圧迫や脊髄虚血が起こり、脊髄機能障害が発生します。

筋萎縮性側索硬化症：原因は複雑かつ不明ですが、一般的には遺伝的要因、特定の毒性物質、自己免疫およびウイルスの侵入、神経栄養欠乏に関連しています。主に脳幹、脊髄、錐体路の運動ニューロンに影響を及ぼす運動ニューロン疾患です。これはゆっくり進行する神経疾患です。