癒着胎盤による産後出血の特徴と治療法とは

癒着胎盤による産後出血の特徴は何ですか？どのように治療すればいいですか？

一般的に言えば、癒着胎盤による産後出血の特徴は主に次のように現れます。

1. まず、正常な子宮と比較すると、子宮筋層エコーでは鬱血により不均一な高エコーが現れることがあります。

2. 子宮腔内の異常なエコー反射。子宮腔内に様々な大きさの明るい点または明るい集団が見られます。血液が溜まると不規則な黒い部分が見えることがあります。暗い部分には、さまざまな大きさの散乱した光点とエコーが見られます。

3. 胎盤ポリープが形成されると、子宮腔内にさまざまな形の高エコー光塊や、周囲が不明瞭な乳首状の高エコー光点が見られることがあります。

次の操作を実行します。

1. 明確な診断後、医療スタッフは時間との戦いで救助の機会をつかみ、2本の静脈経路を開き、血液量を補充し、重要な臓器への血液灌流を確保し、心電図モニタリング、酸素吸入、臨床緊急血液ガス分析、電解質、血液凝固、交差適合試験を実施しました。

2. 救済措置：オキシトシン20単位を子宮頸部に注射し、その後5cm×10cmのガーゼにメトトレキサート20mgを滴下して子宮腔を塞ぎ、移植された胎盤組織を変性、壊死させ、子宮腔から脱落させる。子宮収縮、膣出血の量と色、バイタルサインを常に観察してください。

3. 帝王切開を受け、子宮を温存したい女性の場合、子宮腔移植創にメトトレキサート30mgを注入し、5cm×10cmの大きなガーゼで塞ぐことができます。詰まりはしっかりとしていて、隙間が残らないようにする必要があります。通常、移植された胎盤組織が変形、壊死、剥がれ落ち、子宮腔から排出されるように、ガーゼは 12 ～ 24 時間以内に取り除く必要があります。子宮底の高さ、子宮収縮、出血の色、量、性質を注意深く観察します。胎盤剥離を観察し、異常があればすぐに報告してください。出血量が多く生命を脅かす場合には、子宮亜全摘出術が行われることがあります。

4. 出血量が500mlを超える場合は、直ちに輸血を行い、500mlのバランス溶液と100mlの5% SBを静脈内投与する必要があります。同時に、感染を防ぐために広域スペクトル抗生物質を追加します。