上腕骨頭骨折後の機能訓練の実施方法

上腕骨頭骨折後に機能訓練を行うにはどうすればいいですか?

上腕骨頭骨折後の機能的運動には 2 種類あります。

1. 保存的治療を受けている患者の場合、肩ギプス固定または三角タオル外固定のため、肩関節を一時的に動かさないようにする必要があります。このとき、運動は上肢の筋肉の能動収縮に重点を置く必要があります。これは腫れを軽減し、筋肉の萎縮を防ぐのに役立ちます。負傷後4～6週間経って、上腕骨骨折部にかさぶたができてきたら、ギプスと添え木を三角形のタオルに固定します。この時、リハビリテーション指導員の指導のもと、肩関節は適切に動くようになり、初期段階では受動動作が中心となります。 8週間後にX線検査を再度行います。かさぶたが明らかに成長している場合は、積極的に壁を登ったり肩を上げたりし始めることができます。

2. 骨折後、外科的内部固定治療は比較的安定しています。手術後はギプスや副木は必要ありません。手術後2日目からは、医師やリハビリテーション医の指導のもと、筋肉を積極的に収縮させたり、肩や肘を動かしたりすることが可能になります。通常、手術後 4 週間は肩を能動的に上げることはできませんが、介助者や家族の助けを借りて肩を受動的に動かすことは可能です。 4 週間後、傷が治り、かさぶたが少しでき始めたら、壁登りや肩上げなどの能動的な機能運動を始めることができます。運動は徐々に行う必要があり、必要に応じてリハビリテーションセラピストと定期的にコミュニケーションを取る必要があります。