尿管結石の診断基準は何ですか?

尿管結石を盲目的に治療すると、より大きな影響と害を引き起こすだけなので、尿管結石の検査は非常に重要です。したがって、治療にうまく対応し、自分の健康にもっと責任を持つためには、病気を理解して明らかにすることが必要です。では、尿管結石の診断基準は何でしょうか?

1. 病歴と身体検査: 病歴には典型的な腎疝痛や血尿、あるいは尿道から結石が排出されたことなどが含まれることがよくあります。身体検査により、影響を受けた腎臓の領域に打診痛が現れる場合があります。感染や水腎症がある場合、打診痛はより顕著になります。重度の水腎症の患者では、腎臓の肥大が感じられることがあります。尿管の末端にある結石は、直腸または膣の指診によって触知できる場合があります。

2. 臨床検査: 通常の尿検査では、赤血球、白血球、または結晶が見つかることがあります。シュウ酸結石や尿酸結石のある患者では、尿の pH は酸性になることが多いです。リン酸結石の患者の場合、アルカリ性になることが多いです。同時感染がある場合、尿中に膿細胞がより多く出現し、尿細菌培養は陽性となり、その数は 100,000/ml を超えることがよくあります。急性感染症または重度の感染症がある場合、定期的な血液検査で白血球総数と好中球の増加が明らかになることがあります。結石が複数または再発する患者は、結石の原因をさらに明らかにするために、血液と尿中のカルシウム、リン、尿酸のレベルを測定する必要があります。

3. X 線検査: X 線検査は腎臓結石や尿管結石の診断に重要な方法であり、95% 以上が X 線フィルムに映し出されます。排泄性または逆行性腎盂尿管造影の補助により、結石の位置、閉塞の有無と程度、対側腎機能が良好かどうか、石灰化影と尿路外との区別、上部尿路の他の病変の除外、治療計画の決定、治療後の結石の位置、大きさ、数の比較などが可能となり、非常に価値があります。低密度または半透明の結石は、尿管と腎盂を膨らませることでより鮮明に表示できます。

4. その他の検査：B 超音波では、結石の部位に濃い光点または光のクラスターを検出でき、水腎症と組み合わせると液体レベルセグメントを検出できます。同位元素による腎臓検査の結果、患側の尿路が閉塞していることが判明しました。