漏斗胸が患者に及ぼす生理学的影響

漏斗胸は子供によく見られる胸部の変形です。患者の胸骨と肋軟骨は胸腔内に陥没しています。患者が非対称の漏斗胸を患っている場合、胸骨が深い側に回転し、心臓と肺にかかる圧力が高まります。漏斗胸の患者は年齢を重ねるにつれて症状が徐々に悪化し、心臓や肺の組織がさまざまな程度に圧迫されます。

1. 漏斗胸が患者の心臓機能に与える影響

ご存知のとおり、心臓の主な機能は心室から血液を送り出し、全身に栄養を供給することです。たとえば、心臓が圧迫されると、心臓の位置がずれたり、転位したり、大血管がねじれたりして、心臓の弛緩に影響を及ぼし、心拍出量が減少します。海外の心臓超音波検査の報告では、約30％の患者に僧帽弁逸脱症が見られ、一部の患者では右心室壁の圧迫が見られます。

2. 漏斗胸が患者の肺機能に与える影響

肺は呼吸をし、酸素を吸い込み、二酸化炭素を吐き出す役割を担っています。肺が圧迫されると、肺の拡張が制限され、肺活量が減少し、換気予備機能が低下します。漏斗胸によって引き起こされる心肺圧迫は、呼吸停止ほど生命を脅かすものではありません。しかし、人体に対するその害は慢性的かつ継続的なプロセスです。漏斗胸の患者の多くは、活動後に疲労感や息切れを感じやすく、胸痛さえ感じることがあります。幼い子供は風邪や呼吸器感染症にかかることが多いです。

結合組織疾患の患者に加えて、ほとんどの患者と成人は、程度の差はあるものの、胸の圧迫感、胸痛、疲労、運動持久力の低下などを経験しており、漏斗胸が患者の生理機能に大きな影響を与えていることがわかります。