軽度の胆石の検査方法

一般的に、軽度の胆石は症状を引き起こしませんが、病気を早期に発見して治療することが望ましいです。このとき検査が非常に重要になります。では、軽度の胆石はどのように検査するのでしょうか?この問題に関しては、記事の冒頭部分を詳しく見てみましょう。

1. ビリルビン代謝：胆石が胆管閉塞を引き起こすと、血清中の総ビリルビンが増加し、主に抱合型ビリルビンが増加します。つまり、1分ビリルビンと総ビリルビンの比率は、多くの場合40％を超えます。胆管が完全に閉塞している場合は、この比率は 60% を超えることがあります。尿中のビリルビン含有量は大幅に増加し、ウロビリノーゲンと糞便中のビリルビンは減少または消失します。

2. 血清酵素検査：閉塞性黄疸では、アルカリホスファターゼ（ALP）が著しく増加し、正常値の3倍になることがよくあります。 γ-グルタミルトランスペプチダーゼ（γ-GT）も有意に増加します。血清トランスアミナーゼ（ALT、AST）がわずかに上昇から中等度に上昇している。乳酸脱水素酵素（LDH）は一般的にわずかに上昇します。

3. プロトロンビン時間の測定：胆管閉塞が起こるとプロトロンビン時間が延長し、ビタミンKの投与後にプロトロンビン時間は正常に戻ることがあります。しかし、長期の胆管閉塞により重度の肝障害が起こった場合、ビタミンKを投与してもプロトロンビン時間は正常に戻らず、肝細胞によるプロトロンビンの生成に障害があることを示します。

4. 血清鉄および銅含有量の測定：正常人の血清鉄と血清銅の比率は0.8～1.0です。胆管閉塞が起こると、血清中の銅含有量が増加し、鉄銅比が 0.5 未満になります。

5. 十二指腸排液検査：排液の採取が面倒で、ほとんどの患者が受け入れられないことが主な理由で、現在ではほとんど使用されていません。現在、十二指腸液を採取する方法には、十二指腸挿管法と逆行性胆道造影法の 2 つがあります。一般的には、コレシストキニンオクタペプチドを用いて胆嚢収縮を刺激した後、胆汁を多く含む十二指腸液を採取し、顕微鏡で観察する必要があります。コレステロール結晶や胆汁色素カルシウム塩粒子が発見されれば、胆石症の診断に大いに役立ちます。

胆石は人体に深刻な脅威をもたらす病気です。したがって、私たちは日常生活の中でこの病気の発生を防ぐ方法を知っておく必要があります。異常が早期に発見されれば、より早く治療を受けることができ、病気による苦しみも軽減されます。以上が胆石の臨床検査法についてです。皆様のお役に立てれば幸いです。