外反母趾の患者は、それぞれの状況に応じて骨手術を選択する必要があります。

外反母趾の骨手術は一般的にはより徹底的なものであり、変形の矯正に良好な結果が得られ、術後の再発率も低くなります。一般的に、外反母趾の患者には以下の外科的選択肢があります。

遠位中足骨骨切り術

国内外で最も一般的に使用されている方法は、シェブロン骨切り術です。遠位中足骨をヘリンボーン形状に切断した後、中足骨頭を外側に押し出し、1本のキルシュナー鋼線またはネジで固定します。固定は安定しており、患者は通常、手術後に歩くことができます。中足骨間角の軽度から中等度の拡大がある患者に適しています。

中足骨幹骨切り術

スカーフ骨切り術とラドロフ骨切り術は国内外で一般的に使用されており、中足骨間角の拡大が中度から重度の患者に適しています。矯正が徹底できるのが利点ですが、離床までの時間が遠位骨切り術よりも遅くなり、より高い手術技術が求められるのが欠点です。

中足骨基底骨切り術および第1中足骨楔状骨関節固定術

基底骨切り術は、中足骨間角の重度拡大を呈する患者に適しています。しかし、術後に中足骨頭が挙上するという欠点があるため、臨床的には特殊な場合にのみ使用されます。中足楔状骨関節固定術は、第一中足楔状骨関節の不安定性または第一中足楔状骨関節の変形性関節症を伴う外反母趾の患者によく使用されます。一般的に使用される外科手術は、ラピダス手術です。

さらに、第 1 中足指節関節の関節炎の患者には 3 つの選択肢があります。

①ケレル手術：長時間の手術に耐えられない、または局所的な痛みの緩和のみを必要とする高齢者や虚弱者に適しています。

②人工関節置換術：肉体労働やスポーツが好きな人に適しています。

③人工中足指節関節置換術：手術後に関節可動域の拡大が必要で、仕事が楽で経済状況が良好な患者に適しています。