複雑痔瘻を治療するには？複雑痔瘻の治療法は5つあります。

複雑痔瘻の症状が軽度の場合は、感染症に対する経口抗生物質、フィブリン糊の注射などの保存的薬物治療を行うことができます。症状が重篤な場合は外科的治療が必要となります。より一般的な外科的治療法としては、切開排膿、瘻孔切開術、糸療法、痔瘻切除術、HCPT 低侵襲手術などがあります。

痔瘻が2つ以上あったり、痔瘻が長くて曲がっていたりする場合は複雑痔瘻です。複雑痔瘻が発生すると、肛門から膿が流れ出し、下着が分泌物で汚染されて強い悪臭を放つことが多くなり、特に日常生活に影響を及ぼし、迅速な治療が必要になります。では、複雑痔瘻を治療する最善の方法は何でしょうか?

1. 複雑痔瘻の薬物治療

1. 経口抗生物質

症状が比較的軽度で、患者が外科的治療を希望しない場合は、感染症と戦い、症状のさらなる悪化を防ぐために抗生物質などの経口薬を服用することで保存的治療を行うことができます。しかし、薬は症状を抑えることはできても、治すことはできません。治療には手術が必要です。

2. フィブリン接着剤の注入

複雑痔瘻が発生した場合は、患部にフィブリン糊を注入して、トロンビンがフィブリノーゲンを活性化し、症状の改善を促進することもできます。筋肉組織を切る必要がないため、患者への外傷が少なく、括約筋を損傷するリスクが低く、繰り返し治療を行うことができます。

2. 複雑痔瘻の外科的治療

1. 切開と排液

患者が急性感染段階にあり、膿瘍ができている場合は、細菌や炎症を抑えるために抗生物質を使用するだけでなく、膿瘍を切開して排膿することが最善であり、これによりできるだけ早く症状が改善する可能性があります。

2. 瘻孔切開術

低位単純性痔瘻の患者は、痔瘻切開術を受けて、腐敗した肉芽組織を除去し、下から外側に向かって新しい組織の成長を促すことができます。瘻孔を開くと括約筋の一部のみが損傷されるため、手術後に肛門失禁が起こることは通常ありません。

3. 吊り糸療法

高位にある単純性痔瘻であれば、この治療法を選択できます。瘻孔は約10～14日後に自然に破裂し、括約筋を損傷しないため肛門失禁を引き起こすことはありません。

4. 肛門瘻切除

症状がより深刻な場合は、治癒の目的を達成するために瘻孔と周囲の組織を分離して除去するこの手術を選択することもできます。

5. HCPT低侵襲手術

これは複雑痔瘻を治療するための比較的一般的な手術です。直腸ファイバースコープを通して手術器具を肛門に挿入し、モニター下で患部に低侵襲電気凝固術を施します。患部は固まり、すぐに剥がれ落ちることがあります。手術全体は痛みや出血がなく、非常に迅速かつ徹底的に行われます。治療後の再発率も比較的低いです。