なぜ無痛大腸内視鏡検査が必要なのでしょうか?無痛大腸内視鏡検査の利点と欠点は何ですか?

すべての臨床検査と同様に、無痛大腸内視鏡検査はすべての人に適しているわけではありません。麻酔後は、患者は寝返りや体位変換など必要な操作に術者に協力できず、術者に自分の気持ちをすぐに伝えることができないからです。痛みを感じる場合、これらの欠陥により大腸内視鏡検査のリスクが高まり、穿孔の可能性が高まったり、穿孔が適切なタイミングで発見されなかったりする可能性があります。

したがって、大腸内視鏡検査を行う前に、痛みを伴わずに実施すべき状況と、絶対に禁忌となる状況を明確にする必要があります。

まず、以下の症状がある人は無痛大腸内視鏡検査を選択すべきです

①内視鏡検査の適応があるが、診断・治療効果に影響を及ぼすほどの強い恐怖感を有する者

②複雑で時間のかかる検査項目、および内視鏡治療項目の大部分

③コントロール可能な高血圧、軽度の冠状動脈疾患、心機能が良好な陳旧性心筋梗塞、てんかんの既往歴など、大腸内視鏡検査を必要とするその他の疾患を有する患者。

④協力することができない児童または精神疾患患者。

無痛大腸内視鏡検査では、麻酔薬、鎮静剤、鎮痛剤など人体に悪影響を与える可能性のある薬剤を静脈内投与する必要があるため、以下の症状に該当する人は検査や治療に無痛大腸内視鏡検査を選択しないでください。

① 薬物アレルギーの既往歴のある人、特に麻酔薬や鎮静剤にアレルギーの既往歴のある人は、無痛大腸内視鏡検査を絶対に選択しないでください。

②妊娠中または授乳中の女性は、胎児や小児に影響を及ぼすおそれがあるため。

③痰の多い気管支炎、胃残渣の多い方、いびきがひどい方、睡眠時無呼吸症候群の方、過度の肥満の方など、窒息を起こしやすい病気の方は注意が必要です。

④ 麻酔に耐えられない心臓疾患や肺疾患、緑内障、前立腺肥大症、尿閉の既往歴のある患者。

麻酔薬の使用に加えて、大腸内視鏡検査の耐性を向上させる他の方法も研究している医師もいます。大腸内視鏡検査中に音楽を聴くのも一つの方法です。研究により、音楽を聴くと聴覚中枢が刺激され、下垂体エンケファリンの濃度が上昇し、痛みに対する一定の抑制効果があることがわかっています。好きな音楽を楽しむことは、心地よい連想を呼び起こし、良好な心理的および生理的循環を導き、呼吸、心拍数、血圧を安定させます。