腸閉塞の手術はどのように治療するのですか？腸閉塞の手術治療にはどのような方法がありますか？

腸閉塞は一般的な外科的緊急事態であり、発生した場合は早期に治療する必要があります。腸閉塞の治療には一般的に保存的治療と外科的治療があり、最も一般的な方法は手術です。では、どのような場合に手術が必要になるのでしょうか?外科的治療の方法は何ですか？

腸閉塞のある人は、次のような場合には直ちに手術を受ける必要があります。

（１）病気の進行は速く、初期段階でショック状態となり、抗ショック治療を行っても著しい改善は見られない。

（２）体温、脈拍、白血球数、好中球率が徐々に上昇し、腹膜炎の明らかな兆候がみられる。

（３）嘔吐物、胃腸減圧吸引物、肛門分泌物、または腹部穿刺痕に血が混じっている。

（4）胃腸圧迫後、膨満感は軽減されるが、疼痛は有意に軽減されず、水分補給後も脱水および血液濃縮は有意に改善されない。

（５）腹部は非対称に膨張し、腹部に圧痛のある腫瘤を触知できる。

（6）腹部X線検査では、腸管が孤立して突出し、拡大していることが示され、その位置は時間の経過とともに変化しない。

（７）腹痛が突然起こり、持続的な激しい痛みを伴ったり、発作的な増悪の間に持続的な痛みを伴ったりする。嘔吐は早期に起こり、重度かつ持続します。

腸閉塞の外科的治療には以下のものがあります。

（１）閉塞の原因を除去する：癒着を緩める。腸重積症または腸捻転を軽減する。腸を切開して異物などを除去する。

（２）腸切除および腸吻合：腸腫瘍、炎症性腸狭窄、腸壁壊死などに用いられる。腸絞扼の判定：腸壁が黒くなって潰れている。腸壁の張力が失われ、蠕動運動がなくなり、腸管が拡張し、刺激に対する収縮反応がなくなる。対応する腸間膜終末細動脈には脈動がなく、腸管がもはや重要ではないことを示しています。

（３）短絡手術：閉塞部の近位腸ループと遠位腸ループの側方吻合。閉塞が容易に解消できない、または閉塞を除去することができない患者に適しています。広範囲にわたる腫瘍浸潤、腸管癒着、周囲の重要な組織との治癒など。

（4）腸瘻または腸管外面化：全身状態が悪く、複雑な手術が受けられない、急性大腸閉塞の患者に適しています。患者は原発性疾患の治療のために第2段階の手術を待つことができます。これらの処置の目的は、閉塞を解消し、腸をきれいにすることです。また、状況に応じて腹腔ドレナージを行うこともあります。重度の腹腔内感染がある場合はドレナージを行う必要があります。

腸閉塞は急速に進行する緊急事態であり、迅速に治療しないと患者は簡単に死亡する可能性があります。したがって、腸閉塞の早期治療は非常に重要です。治療法の選択は慎重に行う必要があり、外科的治療の適応に注意を払う必要があります。