胆石治療のための低侵襲胆嚢結石摘出術の主な手順

胆石とは、胆嚢内の石によって引き起こされる病気を指します。外科的治療は体内から結石を素早く除去できますが、外傷を伴い、回復が遅く、再発しやすいという欠点があります。低侵襲胆嚢温存砕石術は、胆石を治療するための新しい方法です。手術による外傷は他の胆嚢手術に比べて少なく、手術手順は主に以下の通りです。

1. 穿刺: 低侵襲胆石摘出術では、腹腔鏡とファイバー胆管鏡を使用する必要があります。手術中は、腹腔鏡を挿入して胆嚢の位置、外観、癒着を調べるために、気腹針を使用して腹部を穿刺する必要があります。

2. 胆管内視鏡を挿入します。穿刺後に胆嚢の外側が正常であれば、肋骨縁から2cm下の腹部に小さな切開を入れて胆嚢を引き出し、胆嚢の底を切って胆管内視鏡を挿入することができます。切開サイズは約0.5cmです。

3. 結石除去：ファイバー胆管鏡を直接観察しながら、陰圧吸引器を使用して胆嚢内の胆汁を吸い出します。結石を除去する際、視野を明瞭にするために、生理食塩水を入れて胆嚢腔を洗浄することもあります。

4. 残留石がないか確認します。小さな石は見つけにくいです。結石除去後、胆嚢腔内に小石が残っていないか繰り返し総胆管鏡検査で確認し、胆嚢管内に詰まった結石がないかどうかを確認するために胆嚢への胆汁の流れを観察します。

5. 縫合：胆嚢内の結石を除去し、残存結石がないことを確認した後、吸収糸を使用して胆嚢を2層に慎重に縫合し、最後に手術切開部を層ごとに縫合します。