脳血管けいれんの患者さんの多くは、「脳血管けいれんを予防するためには何に注意すればよいのか」「なぜ医師の言うことが理解できないのか」と疑問に思っています。最近、専門家は脳血管けいれんを予防する新しい方法もまとめています。皆さんと共有し、この問題について一緒に学びましょう。 以下の脳血管けいれんの予防と治療は、主に動脈瘤性くも膜下出血による脳血管けいれんを対象としています。他のタイプの脳血管けいれんも参考として、患者の実際の状況に応じて適切に治療することができます。 臨床症状 脳血管けいれん自体には典型的な特定の臨床症状はありません。一般的に、くも膜下出血後 3 ~ 5 日で意識障害がみられ、片麻痺、半側感覚障害、失語症などの新たな局所局在徴候や、頭痛や嘔吐などの頭蓋内圧亢進症状が伴う場合、電解質異常が臨床的に除外され、CT 検査で二次性水頭症や頭蓋内血腫が除外された後、脳血管痙攣の可能性を強く疑う必要があります。原因不明の発熱や白血球数の増加も脳血管けいれんの可能性につながる可能性があります。 1. 画像検査により脳血管けいれんが疑われる。患者には臨床症状があり、早期治療と動的モニタリングが必要です。 2. 患者に脳血管痙攣があるが臨床症状がない場合は、予防的治療と動的モニタリングが推奨されます。 3. 脳血管けいれんが認められない場合でも、臨床症状のある患者は治療と動態モニタリングが必要です。 4. 特発性動脈瘤性くも膜下出血、頭蓋脳損傷によるくも膜下出血、大血管周囲の手術後など、脳血管けいれんの高リスク因子を持つ患者の場合、臨床症状がなくても、病気のモニタリングを強化し、予防治療を行う必要があります。 以上が脳血管痙攣を予防するための4種類の検査です。つまり、早期診断と効果的な予防・治療措置の早期導入が、脳血管けいれんの発生を減らし、予後を改善するための鍵となります。 |
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