腰椎椎間板ヘルニアによる痛みと関節疾患による痛みの違いは何ですか?

仙腸関節病変の患者は、腰痛や脚の痛みを経験することもあります。これは、腰椎椎間板ヘルニアによる腰痛や脚痛と混同されやすいため、慎重に区別する必要があります。仙腸関節疾患によって引き起こされる痛みは仙腸関節領域に集中しており、明らかな外傷や負担の履歴がある場合がよくあります。腰部と臀部の片側に痛みがあります。痛みは、患側の片足で立つと悪化します。腰を過度に伸ばしたり、急激に回転させたりすると痛みが生じ、患者は体を曲げることができません。患者は座っているときに健康な臀部に体重をかけます。重症の場合、患者はベッドで寝返りを打つことができません。痛みは下肢に広がることがあります。仙腸関節や上後腸骨棘を圧迫すると痛みがあり、局所を軽く叩くと痛みが増悪します。下肢の「4」テストは、腰の筋肉が緊張しているときに陽性になります。下肢伸展挙上テストでは偽陽性となる場合もありますが、注意深く検査すると、下肢を挙上したときに痛みは主に仙腸関節に生じ、下肢に明らかな放散痛はないことがわかります。骨盤分離テストと骨盤圧迫テストは陽性です。 X 線検査では、両側の仙腸関節スペースの幅が不均等であることが示される場合があります。