骨折の長期癒合不全を引き起こす薬剤

骨折は通常、閉鎖骨折と開放骨折の 2 つのカテゴリに分けられます。閉鎖骨折とは、皮膚と軟部組織が比較的無傷で、骨折端がまだ外界とつながっていない骨折を指します。開放骨折とは、傷があり、骨折の端が外界につながっている骨折を指します。骨折は、身体が骨の許容限界を超える力を受けたときに起こる骨の損傷です。骨折は局所的および体全体に一連の反応を引き起こします。臨床的には、骨折の損傷の位置と程度に応じて、適切な整復固定手術が行われ、合併症の対症療法には適切な薬剤が使用されます。

1. 解熱鎮痛薬：インドメタシン、アスピリン、ボルタレンなどの薬は、プロスタグランジンの合成を阻害することで鎮痛効果を発揮します。プロスタグランジン合成の阻害は骨折端部の血管の再生には役立ちません。これらの薬を長期にわたって使用すると骨折の治癒が遅れる可能性があります。

2. テトラサイクリン系薬剤：テトラサイクリン系薬剤は、小児の骨端および骨幹端の骨成長を遅らせ、骨梁の変形および骨折を引き起こし、局所的な微小骨折が発生しやすくなります。

3. 抗凝固薬：クロピドグレル、アスピリン、ケトプロフェンなどの抗凝固薬は、トロンボプラスチンの濃度を低下させ、骨折端でのフィブリン合成を低下させ、局所多糖類を減少させ、骨折の治癒を遅らせる可能性があります。

4. コルチコステロイド: プレドニゾンやデキサメタゾンなどのコルチコステロイドは、損傷後の骨の成長と修復に直接影響します。長期使用は全身性骨粗鬆症や病的骨折につながる可能性もあります。骨折治癒の初期段階では、上記の薬剤を使用すると骨折端の血腫の吸収が遅くなります。血管新生や骨化が阻害され、血腫感染が誘発される可能性があります。

ヒント: 骨折の早期、中期、後期合併症の治療では、長所と短所を比較検討し、慎重に薬剤を選択する必要があります。これにより、投薬ミスによる医薬品資源の浪費を回避できるだけでなく、骨折患者の早期回復を促進することもできます。