下肢静脈血栓症にはどのような治療法が適していますか?

ご存知のとおり、臨床現場では数万種類の疾患が存在します。薬物治療が適している病気もあれば、外科的治療が適している病気もあります。これは病気自体の特性によって決まります。今日は、下肢静脈血栓症にはどのような治療法が適しているのか見ていきましょう。

下肢静脈血栓症は一般的な末梢血管疾患です。下肢静脈血栓症によって引き起こされる静脈弁不全と同時発生の肺塞栓症は、患者の労働力と生命の安全に対する大きな脅威です。この病気は臨床診療において常に大きな注目を集めてきました。 19世紀の有名な医師であるウィルヒョウは、静脈血栓症の3つの主な要因は血液の停滞、静脈壁の損傷、および凝固亢進状態であると提唱しました。左下肢の血栓症、特に原発性腸骨大腿静脈血栓症の発生率は右下肢よりもはるかに高いです。場合によっては、下肢の静脈血栓が下大静脈まで広がり、腎静脈を塞いで腎不全を引き起こし、生命を脅かすこともあります。

下肢静脈血栓症には3つの臨床治療法があります。一つは血栓溶解薬や抗凝固薬をベースとした薬物療法、一つは血栓除去術に代表される伝統的な外科的治療法、そしてもう一つは低侵襲性の介入療法である腔内ステント留置術です。このうち薬物治療では、抗血小板薬を用いて血液凝固の可能性を減らし、血栓溶解薬を用いてすでに形成された血栓を溶かします。条件は、血栓が新鮮であること、つまり 3 日以内に形成された血栓であることです。血栓除去手術では、血栓が新鮮であることも必要です。しかし、実際には、多くの患者は、医療を受ける際に血栓が鮮度要件をはるかに超えている場合が多く、上記の2つの方法で治療することができません。

技術の発展により、腸骨静脈バルーン拡張ステント留置術という、ステント再開通術としても知られる低侵襲手術が実現しました。この手術法では、細いガイドワイヤーを使用して血栓に小さな管を作り、その後ステントを使用して血栓を拡張します。

下肢静脈血栓症にどの治療法が適しているかは、患者の具体的な状況によって異なります。患者さんの早い回復をお祈りします！