下肢静脈血栓症を治療する最良の方法は何ですか?

下肢静脈血栓症を治療する最良の方法は何ですか?これは、下肢静脈血栓症の患者とその家族や友人が最も懸念する質問です。適切な治療法は、身体をできるだけ早く回復させるだけでなく、患者の苦しみを大幅に軽減することもできます。さて、この問題を詳しく解決してみましょう。

（１）一般的な治療：下肢に深部静脈血栓症が形成されたら、歩行による血栓剥離による肺塞栓症のリスクを減らすために、患者はベッドで安静にする必要があります。腫れた下肢をマッサージしたり圧迫したりすることは避けてください。患肢を心臓より高い位置まで上げると血液の戻りが促進され、腫れが軽減されます。安静期間は通常約2週間です。 2 週間後、段階的圧力ストッキングを着用するか、患肢を弾性包帯で包むと、組織の腫れが早まり、症状が緩和されます。

（２）抗凝固療法：抗凝固療法は、下肢静脈血栓症の治療において最も古く、最も広く使用されている治療法である。抗凝固薬自体は形成された血栓を溶かすことはできませんが、血栓の拡散を抑制し、体内の線溶系と連携して血栓を溶かすことで治療の目的を達成することができます。同時に、肺塞栓症の発生を効果的に減らすことができ、肺塞栓症の予防と治療に重要な役割を果たします。一般的に、補助療法として抗凝固療法と他の外科的治療または非外科的治療を組み合わせる必要があります。抗凝固療法は病気の全過程にわたって継続され、通常は 1 ～ 2 か月かかります。患者によっては半年から1年かかる場合もあり、生涯にわたる抗凝固療法が必要な場合もあります。ただし、抗凝固療法は、胃腸潰瘍、重度の肝機能障害および腎機能障害、最近の脳出血、中絶後、先天性凝固因子欠乏症の患者には禁忌です。

（３）血栓溶解療法：血栓溶解療法は、血栓溶解薬を用いて体内のプラスミノーゲンを活性化し、活性プラスミンに変えることで血栓の溶解を促進し、新鮮血栓を除去する目的を達成します。

血栓溶解療法には、全身療法と局所療法という 2 つの主な種類があります。全身治療では、静脈に血栓溶解薬を注入し、血液とともに全身を巡って血栓を溶かします。局所治療では、カテーテルを通して血管に血栓溶解薬を注入し、特定の領域の血栓を溶かします。下肢静脈血栓症では側副血行路が容易に確立されるため、血栓溶解薬が局所に集中しにくくなります。したがって、静脈閉塞の遠位端に血栓溶解薬を灌流することは、血栓にカテーテルを挿入するほど効果的ではありません。静脈には弁があり、健康な側からカテーテルを挿入しても血栓まで到達することが難しい場合があります。一般的には、カテーテルを患部の胆静脈から血栓まで順行性に挿入し、血栓溶解薬を持続的に注入します。現在、臨床現場では全身治療が主に使用されています。

上記の記事では、下肢静脈血栓症のより良い治療法をいくつか紹介しています。お役に立てれば幸いです。