腰椎椎間板ヘルニアは治りますか？

腰椎椎間板ヘルニアは治りますか？これは、腰椎椎間板ヘルニアの患者なら誰もが尋ねなければならない質問であり、また、どの医師にとっても答えるのが難しい質問でもあります。いわゆる「根治」とは、回復後に再発がないことを意味します。これは、腰椎椎間板ヘルニアに苦しむすべての患者の共通の願いです。治りますか？腰椎椎間板ヘルニアの発生メカニズムと治療について分析してみましょう。

腰椎椎間板ヘルニアは、突出の程度によって膨隆型、突出型、脱出型に分けられます。いずれのタイプでも、線維輪の断裂の程度は異なり、断裂部から髄核が突出します。体幹の重みによる圧力で、線維輪断裂のごく一部だけが治癒し、大部分はうまく治癒できずに長期間存続します。

突起が神経根、脊髄、局所神経を圧迫すると、炎症や浮腫が発生し、一連の症状を引き起こします。保存的治療では、マッサージによって突出部の変位または縮小を促進し、突出部が神経根に及ぼす圧力を軽減し、神経根の炎症を徐々に除去して臨床症状を緩和し、臨床治癒の目標を達成します。しかし、損傷した線維輪は修復できず、再発性椎間板ヘルニアの根本原因は依然として存在しており、患者が求める「根治」の目標を達成することは困難です。

外科的治療により突起部を除去し、表面上の突起部を除去できたようです。しかし、手術によって生じた小さな関節損傷や脊椎の不安定性が新たな突出の原因となる可能性があり、「根治」という目標の達成が困難になります。したがって、病気の発症と治療のメカニズムから判断すると、腰椎椎間板ヘルニアの発症後に「根治」を達成する可能性は低いと考えられます。しかし、病気が臨床的に治癒可能であり、症状が再発することなく消失した場合、臨床的観点から「治癒した」病気とみなすことができます。近年の臨床経験に基づくと、臨床治癒は完全に達成可能です。

腰椎椎間板ヘルニアの根本原因は腰筋の損傷であり、腰椎の補強効果が弱まり、外界からの急激な圧力やねじれ力に有効に分解して耐えることが困難になり、腰椎椎間板にかかるストレスが増加して椎間板ヘルニアになりやすくなります。この観点から、腰筋のトレーニングを強化し、腰筋の強度を高めれば、腰椎の補強効果は大幅に高まります。線維輪がわずかに破裂したとしても、より大きな外力に耐えることができるため、椎間板ヘルニアは発生しません。したがって、腰椎椎間板ヘルニアを発症した後に「根本治療」を行うには、腰部の機能訓練を強化し、筋力を高め、ヘルニアの原因を根本的に除去するしかありません。

腰機能訓練の方法としては、医療スポーツのほか、登山、ランニング、水泳などに適宜参加することなどが挙げられます。球技は腰の症状が消えてから1年後に徐々に再開してください。自分の適応力に合わせて適切な運動方法を選択し、自分で椎間板ヘルニアを「治し」、再び健康で美しい生活を楽しんでください。