感染性変形性関節症は関節に永久的な損傷を引き起こす可能性がある

感染性関節炎はまれなタイプの関節炎であり、深刻な病気とはみなされていませんが、一度感染すると、その後遺症が患者に大きな影響を与え、永久的な損傷を引き起こす可能性があります。

感染性関節炎は他の関節炎とは異なります。人々が通常言及する関節炎は変形性関節症であり、これは骨や関節の変性、関節軟骨の摩耗や老化によって引き起こされます。感染性関節炎は、細菌、結核、ウイルス感染によって引き起こされる炎症です。感染しやすい集団は主に子供と虚弱な成人であり、そのうち子供の大多数は2歳未満です。虚弱な成人とは、抵抗力が弱い人、身体に開いた傷がある人、麻薬中毒者、肝臓病患者などと定義されます。そのため、高齢者も感染性変形性関節症にかかりやすいのです。

関節感染症は、関節の赤み、腫れ、痛みが突然現れる急性の場合もあれば、症状が軽く徐々に進行する慢性の場合もあります。急性感染性関節炎は、通常、数時間から数日以内に急性に発症し、激しい関節痛、発熱、圧痛を特徴とし、動きが制限されます。患者に他の症状がない場合、誤診につながる可能性があります。成人の急性細菌性関節炎は淋菌性と非淋菌性に分けられ、両者の臨床症状や治療反応は異なります。

感染微生物は主に滑液と滑膜組織に集中しています。接着因子などの毒性因子は、黄色ブドウ球菌によって生成される接着因子のように、細菌が関節組織に定着することを可能にします。グラム陰性細菌によって生成される内毒素（リポ多糖類）、細胞壁骨格成分、グラム陽性細菌によって生成される外毒素、細菌抗原と抗体の組み合わせによって生成される免疫複合体はすべて、炎症反応を引き起こす可能性があります。多核好中球（PMN）は関節内に移動して病原体を貪食します。 PMN は細菌を貪食すると同時に、リソソーム酵素を放出し、滑膜、靭帯、軟骨に損傷を与えます。したがって、PMN は宿主にとって重要な防御線であり、急性細菌性関節炎を引き起こす主な要因でもあります。第二に、慢性感染症（RA など）では、滑膜が再生・修復し（パンヌスを形成）、関節軟骨や軟骨下骨に損傷を与える可能性があります。抗生物質によって感染が抑制されたとしても、滑膜の炎症は継続します。感染により軟骨が抗原に変化し、それが細菌成分の免疫調節への関与を助け、反応性滑膜炎を引き起こすという説があります。

① 淋菌性関節炎は、典型的な皮膚炎・関節炎・腱鞘炎症候群を呈し、5～7日間の発熱、悪寒、皮膚病変（斑状出血、丘疹、膿疱、血豆、壊疽）が見られ、粘膜表面、体幹、下肢に多く見られ、移動性の関節痛や腱鞘炎を伴い、1つまたは複数の関節が侵されることがあります。淋菌は、上気道感染症や髄膜炎、重度のショック状態を同時に伴う関節炎・皮膚炎症候群を引き起こすこともあります。

② 非淋菌性関節炎は通常、単一の関節に影響を及ぼし、中等度から重度の痛みを伴います。動きや圧力によって痛みが悪化し、動きが制限される症状が現れることがあります。影響を受けた関節は、ほとんどの場合、赤くなり、腫れ、熱を帯びます。患者の50％は正常体温または微熱を示し、20％は悪寒を示します。

感染性関節炎の症状は明らかで重篤なので、発見した場合はすぐに医師の診察を受ける必要があります。また、一般的に言えば、感染性関節炎と関節リウマチはどちらも関節痛という症状があり、主に身体抵抗力の弱い人々が罹患するため、混同されやすいとも指摘した。しかし、感染性関節炎はより急速に進行し、関節痛はより重篤で、全身症状はやや顕著です。しかし、患者は自分で判断できないことが多く、早めに通常の病院で治療を受ける必要があります。

感染性関節炎の症状と結果は比較的重篤であるため、患者は医師の治療に積極的に協力する必要があり、通常は外科的治療が必要になります。治療には積極的な抗生物質療法と外科的デブリードマンが必要です。マッサージ療法などの他の理学療法でも、中程度の緩和が得られる場合があります。