関節炎の症状を緩和する即効薬

関節炎の症状を緩和する即効性の薬剤は、鎮痛効果と症状改善効果が速やかに現れますが、変形性関節症の病理や病変構造には影響を与えません。これらには鎮痛剤、非ステロイド性抗炎症薬、グルココルチコイドが含まれます。

変形性関節症の場合、鎮痛剤が第一選択薬となるべきであり、鎮痛剤が効かない、不適切である、または明らかな効果がない場合には、関節炎の患者に非ステロイド性抗炎症薬を使用することができます。一般的に使用される鎮痛剤はアセトアミノフェン（パラセタモール）0.3～0.6/回、1日2～3回です。単独で使用することも、非キャリア抗炎症薬と併用することもできます。この薬は海外で初めて推奨されました。鎮痛効果に優れ、副作用が少なく、コストも低い。その他の鎮痛剤には、デキストロプロポキシフェンコデイン、トラマドールなどのオピオイド物質が含まれます。

非ステロイド性抗炎症薬は、関節痛、腫れ、滲出液、運動制限など、変形性関節症患者の炎症症状に優れた治療効果があります。これらの薬剤は、骨代謝への影響に基づいて 2 つのカテゴリに分類されます。

（１）軟骨合成を阻害する非ステロイド性抗炎症薬：サリチル酸、アスピリン、インドメタシン等

（２）軟骨への副作用が少ない非ステロイド性抗炎症薬：ジクロフェナクナトリウム、アセメタシン、スリンダクなど。高用量のNSAIDは抗炎症作用を発揮し、低用量のNSAIDは鎮痛作用を発揮します。変形性関節症の治療には、非ステロイド性抗炎症薬の投与量を減らし、ニメスリド0.1mgを1日2回経口投与、メロキシカム15mgを1日1回経口投与など、シクロオキシゲナーゼ2を選択的に阻害する非ステロイド性抗炎症薬をできるだけ多く使用する必要があります。現在、特異的シクロオキシゲナーゼ2阻害剤であるロフェコキシブとセレコキシブが市販されています。

他の治療法に抵抗性のある急性関節炎や腱炎の場合、関節腔内または病変部へのグルココルチコイドの注射が効果的である可能性があります。