皮膚がんと一般的な皮膚疾患の区別

皮膚がんは比較的よく見られる悪性腫瘍であり、類似した皮膚疾患も数多く存在します。これらを正しく区別することによってのみ、適切な治療を受けることができます。

初期の皮膚がんは、皮膚からわずかに盛り上がった紅斑または丘疹の病変として現れることが多く、表面に鱗状の落屑や痂皮を伴うこともよくあります。症状は乾癬、湿疹、炎症などの良性の皮膚疾患と非常によく似ています。病変がさらに進行すると、表面に出血と毛細血管拡張を伴う光沢のある半透明の丘疹のような結節などの特定の特徴的な兆候が現れます。または、一般的に明らかな毛細血管拡張、潰瘍、突出を伴わない、滑らかな表面を持つ瘢痕状の線維性プラーク。または病変内で互いに融合した小さな黒い斑点。

皮膚がんのこれらの症状は、日光角化症やケラトアカントーマなどの前がん病変の症状と非常に類似しているため、区別することが困難です。

日光角化症の紅斑には鱗屑が付着しており、その鱗屑は皮膚よりも高い位置にある場合がほとんどですが、鱗屑が剥がれた後も紅斑は顕著にはなりません。一方、扁平上皮癌は皮膚癌に似ており、境界がはっきりした小さな赤い発疹として現れますが、皮膚癌の方が鱗屑やかさぶたが目立ち、病変もより大きくなっています。

ケラトアカントーマは主に日光にさらされる体の部分に発生します。 2 ～ 3 週間以内に、何の兆候もなく赤い結節が多数現れることがあります。表面は滑らかで、結節の中央に角質栓があり、端には拡張した毛細血管が見えます。扁平上皮細胞皮膚がんの結節の表面は滑らかではなく、縁は半透明です。