虫垂炎の正確な診断は、基礎医学知識のサポートから切り離すことはできません。したがって、虫垂炎の診断精度を向上させたい場合は、虫垂の基礎知識、特に虫垂の解剖学的位置をよく理解しておく必要があります。 虫垂は虫垂突起とも呼ばれ、腹部の右下、盲腸と回腸の間に位置する細く湾曲した盲管です。その根は盲腸の後内側壁に連結しており、遠位端は自由で閉じている。可動範囲は人によって大きく異なります。虫垂は腸間膜の影響を受け、腹腔内のどの位置までも伸びる可能性があります。 虫垂を見つけるための超音波プローブ 付録を見つけるには、まず盲目部分を見つけます。盲部を見つけたら、まず上行結腸を見つけることができます。 1. 上行結腸の超音波特性:右腎臓の前にあり、超音波画像は波状です(結腸袋のため)。通常、大腸には便石やガスが含まれていることが多く、液体は含まれていないため、大腸の表面画像のみを表示できます。上記の特徴により、上行結腸は一般的に見つけやすいです。 2. 上行結腸に沿って下方に進み、右下腹部の回盲部を見つけます。回盲部の超音波特性:断面が末端回腸の長軸と一致する場合、末端回腸が結腸に挿入する像が見られ、挿入部は徐々に細くなっています。断面を末端回腸の長軸に垂直にすると、腸重積症に似た「同心円」の超音波画像が見られます。回腸はよく動きますが、結腸は動きません。 3. 回盲部の下方および後方 2 センチメートル以内に虫垂の接続点があります。したがって、回盲部を見つけた後は、プローブを動かさずにその場で回転させる必要があります。一般的に、虫垂の出口と近位端が見つかります。虫垂壁の反響は強弱があり、強弱がある。虫垂腔では一般的に線状の強いエコーが見られます。 経験: 1. 虫垂は通常、右下腹部にありますが、異所性である場合もあります。上行結腸と回盲部を注意深く観察します。 2. 子供、特に乳児は体が比較的小さいため、虫垂の位置は成人に比べて比較的小さくなります。腎臓や肝臓などの臓器では、切断面が 1 つ見えることがよくあります。異所性だと思わないでください。 3. 高周波プローブを選択します。場合によっては、太っている患者は低周波プローブで検査する必要があることもあります。 4. 見つからない場合は、患者にどこが一番痛いのかを尋ね、そこを注意深く観察します。 5. 虫垂は腸骨血管の周囲に多く見られるため、腸骨血管も発見すべき重要な目印となります。 6. よく見えないときは、徐々に圧力をかけて腸内のガスを排出します。 7. カラー超音波装置の解像度が向上すると、正常な虫垂も表示できるようになります。注意深く、真剣に、忍耐強く、優れた超音波装置を持っている限り、正常な虫垂の表示率は 70% 以上になります (私はかつて、妊娠初期検査に来た 10 人の患者の虫垂を探す実験を行い、そのうち 8 人に虫垂が見つかりました。もちろん、妊娠初期検査に来た女性は一般的に太っていません)。 さまざまな種類の虫垂炎の超音波診断: 1. 単純性虫垂炎: 直径が通常 6 ~ 10 mm のわずかに腫れた管状構造として現れます。虫垂壁は肥厚していますが、壁層はまだ透明で、虫垂腔にはエコーがありません。強いエコーを伴う糞便石の塊が存在する可能性があります。 2. 化膿性虫垂炎:虫垂の緊張が高まり、虫垂が著しく腫れて袋状の形状になります。虫垂の直径は10mmを超えることが多く、虫垂の壁は肥厚し、ざらざらしてぼやけており、腔内には化膿性の光点エコーが見られます。 (虫垂炎は分類できないこともあり、このタイプやあのタイプに見えます) 3. 壊疽性虫垂炎:虫垂の壁が明らかに肥厚し、不連続で、輪郭が不明瞭です。不規則な低エコー領域が見られ、内部エコーは混沌としています。穿孔を伴う場合、右下腹部に不規則な低エコーまたは無エコーの腫瘤として現れ、内部には点状およびガス状の強いエコーが見られることが多く、腫瘤の周囲には明らかな癒着が見られます。 4. 慢性虫垂炎:虫垂の緊張はほとんどなく、腫れもありません。虫垂壁は連続性が悪く、形が不規則で、周囲の臓器と癒着し、運動性が悪い。 |
<<: これら3つの項目は虫垂炎の寿命に影響を与えないことに注意してください
近年、水頭症の発生率は増加しています。この病気については日常生活でよく耳にしますが、知らない人も多い...
骨肉腫の術後ケアはどのように行うのでしょうか?私たちの生活の中で、骨がんは比較的深刻な病気であり、患...
O脚の治療は患者にとって非常に重要です。効果的な治療だけが、患者がO脚の悩みから解放される助けとなり...
頸椎症は、多様な症状を伴う一般的な病気であり、患者の生活に大きな影響を与えます。代表的な症状としては...
甲状腺がんは妊娠に影響しますか?他の癌と比較すると、甲状腺癌は非常に一般的であり、この癌の主な発症グ...
胃がんと診断されたら、まずは一般の病院で積極的に術前検査や準備を行った上で手術治療を受けることが推奨...
熱。中心性肺がんが気管支内で増殖し、気管内腔が半閉塞または完全に閉塞するまで進行すると、閉塞性肺炎が...
胆管がんの患者は手術後の経過観察に注意し、手術後7日目に身体検査を受ける必要があります。すべての身体...
早期肺がんの肺外症状には以下のものがあります。 ①骨や関節の症状。このような症状はより一般的です。肺...
乳腺炎は、特に授乳中の女性によく見られる乳房感染症です。乳房の痛み、腫れ、熱感などの症状を引き起こす...
坐骨神経の損傷によって引き起こされる一連の痛みが坐骨神経痛の主な症状です。坐骨神経痛は、病気の原因に...
オクラの副作用は何ですかオクラについて何か知っている人もいれば、聞いたことがない人もいるかもしれませ...
多くの場合、さまざまな要因により子宮筋腫が発生します。線維腫は良性の腫瘍です。子宮筋腫の症状が見つか...
腱鞘炎は一般的な軟部組織疾患であり、通常は反復動作、過度の使用、怪我、悪い姿勢などの要因によって引き...
半月板損傷は、通常、自然に完全に治癒することはなく、損傷の重症度に応じた治療が必要です。以下は半月板...