急性虫垂炎の診断には超音波検査の方が正確ですか?

急性虫垂炎の場合、どのような検査を行うべきですか？虫垂炎とは、さまざまな要因によって虫垂に炎症が起こることを指します。それは非常によくある病気です。早期に診断して治療すれば、ほとんどの患者は短期間で回復できます。しかし、治療が遅れると、深刻な死につながる可能性があります。急性虫垂炎に対してどのような検査を行うべきか見てみましょう。

超音波検査は1980年代に急性虫垂炎の診断に初めて使用されました。虫垂の形状を変えずに周囲の腸内ガスを排出する加圧検出方式を採用しています。虫垂の充血した浮腫性の滲出液は、超音波検査では低エコーの管状構造として現れます。比較的硬く、断面は直径 7 mm 以上の同心円状の標的のような外観を示し、急性虫垂炎の典型的な画像です。

精度は90～96パーセントと高く、感度と特異度も90パーセント前後です。ただし、壊疽性虫垂炎や炎症が腹膜炎に広がった場合、多量の腹膜滲出液や腸麻痺、鼓腸などにより超音波画像診断の精度に影響が出ます。超音波検査では、痙攣した盲腸が音響窓として機能し、虫垂を視覚化できるため、後盲腸虫垂炎を証明することができます。超音波検査は、尿管結石、卵巣嚢胞、子宮外妊娠、腸間膜リンパ節腫脹などを検出できるため、鑑別診断においても重要な役割を果たすことができ、特に女性の急性虫垂炎の診断および鑑別診断に有用です。