B-超音波で虫垂炎を検出できますか？

B-超音波検査では虫垂の形状、腫れの程度、位置がわかるため、虫垂炎の診断に非常に重要です。専門家は、B超音波は痛みがなく、非侵襲的で、経済的であり、動的な観察が可能で、さまざまなタイプの虫垂炎を区別できると指摘しています。虫垂炎の種類によって超音波検査での所見も異なります。

急性単純性虫垂炎の超音波所見

虫垂炎の初期段階では、虫垂はわずかに充血して腫れているため、通常の構造の変化は明らかではない場合があります。超音波検査では、円形または楕円形の音波伝達領域、または直径 0.7 ～ 1.0 cm だがほとんどの場合 ≤ 1.4 cm の長い管状構造、0.3 cm 以上の壁の厚さ、不明瞭な壁構造、および不均一なエコーが示されることがあります。

急性化膿性虫垂炎の超音波所見

虫垂が化膿すると、虫垂は腫れて厚くなり、虫垂腔内に膿が蓄積します。超音波検査では、虫垂部に長い管状の低エコー領域が出現し、周囲が不規則で管壁が著しく肥厚し、通常は 0.3 cm 以上であることが示されます。虫垂腔内には散在する明るい斑点が見られることがあり、また、音響陰影を伴う虫垂糞石の強い明るい塊が見られる場合もあります。

壊疽性虫垂炎の超音波所見

虫垂炎が適切なタイミングでコントロールされないため、虫垂腔内の膿が増加し、虫垂壊死や穿孔を引き起こします。超音波検査では、虫垂の正常な構造が消失し、虫垂領域に不規則で不均一な低エコー領域が現れることがわかります。呼吸しても動きません。虫垂穿孔が起こると、虫垂壁の連続性が途切れ、虫垂腔内に強いガスエコーが見られ、液体の暗色領域の数が増加します。

上記のタイプの虫垂炎が糞石を伴う場合、虫垂腔内に音響陰影を伴う強いエコーの塊が見られることがあります。

虫垂炎および周囲の膿瘍の超音波所見:

虫垂化膿後の膿の漏出により、虫垂が大網や周辺臓器に包み込まれ、呼吸しても動かない腫瘤を形成します。超音波検査では、境界が不明瞭で、形が不規則で、エコーが極めて不均一な丸いまたは不規則な腫瘤が見られます。内部には混沌とした強いエコーと不規則な無響の暗い領域が見られます。一部の地域では、音響の影を伴う糞石の強い反響が見られます。