半月板損傷の臨床診断

ほとんどの患者は明らかに膝の捻挫の病歴を持っています。怪我をすると、膝関節に激しい痛みが生じ、歩くときにポキポキと音がし、膝を自動的に伸ばすことができず、関節が腫れます。膝関節スペースの圧痛は半月板損傷の重要な指標です。膝半月板損傷は、膝関節の局所的な痛みです。患者によっては、脚の力が入らなくなったり、膝が動かなくなったりすることもあります。半月板損傷の臨床診断は次のとおりです。

1. マクマレーテスト:

患者は仰向けに寝て、検者は片手でふくらはぎの足首を、もう一方の手で膝を押さえ、股関節と膝関節をできるだけ曲げ、次にふくらはぎを外転、外旋、外転、内旋、または内転、内旋、または内転、外旋させて徐々に伸ばします。痛みや音が発生した場合は検査が陽性となり、痛みや音の位置に基づいて損傷の位置が判定されます。

2. 圧痛部位：

圧痛の場所は一般的に損傷の場所であり、半月板損傷の診断と損傷部位の特定に重要です。検査中は、膝を半屈曲位にし、膝関節の内側と外側の隙間にある脛骨顆の上縁、つまり半月板の縁に沿って、親指で前方から後方に点ごとに押します。半月板損傷部位には固定した圧痛があります。膝を受動的に曲げたり、ふくらはぎを圧迫しながら内外旋したりすると、痛みはより顕著になり、異常に活動している半月板に触れることもあります。

3. 強い過伸展または過屈曲テスト：

前半月板が損傷した場合など、膝関節が受動的に過伸展または過屈曲すると、過伸展によって痛みが生じることがあります。例えば、後部半月板が損傷している場合、過屈曲により痛みが生じる可能性があります。