初期の黒色腫はどのくらい続きますか?

悪性黒色腫はメラノサイトから発生する悪性腫瘍です。悪性度が高く、遠隔転移を起こしやすく、予後も悪い。悪性黒色腫は頭部、顔面、下肢、特に足に発生することが多いです。

近年、悪性黒色腫の発生率は世界中で年々増加しています。世界で最も発症率が高いオーストラリアのクイーンズランド州を例にとると、皮膚の悪性黒色腫の発症率は1960年代には10万人あたり15人であったが、1990年代には10万人あたり280人を超えた。

悪性黒色腫の正確な原因はまだ不明ですが、異形成母斑の悪性転化はその高リスク要因の 1 つです。 「実際、悪性黒色腫の60％は良性のほくろから発生します」とゾウ・チンフェン氏は言う。その他の高リスクグループには、色白の肌、金髪または赤毛、青い目の人、悪性黒色腫の病歴を持つ家族などが含まれます。外傷（ほくろの慢性的な摩擦など）や度重なる日焼けも、この病気の素因となる可能性があります。

しかし、ほくろは皮膚によく見られる良性の色素性病変であり、多かれ少なかれ誰の皮膚にもほくろがあります。では、体にあるほくろはすべて悪性化するリスクがあるのでしょうか?この点について、ゾウ・チンフェン氏は、悪性黒色腫のほとんどはほくろの悪性転化から生じるが、ほとんどのほくろが悪性黒色腫になるわけではないと説明した。悪性化するほくろは、ほくろのごく一部にすぎません。

しかし、ほくろに対する理解が不十分であったり、不適切な治療が行われたりすると、ほくろが悪性化し、悪性黒色腫の発生を誘発する可能性があります。

悪性黒色腫が早期に発見された場合、正しいアプローチは、まずほくろ全体を切除し、すべてを病理検査に送ることです。 「腫瘍を完全に根絶し、病変部とその周囲の0.5～1.0cmの正常皮膚と皮下脂肪を一括して切除することが重要です。」鄒青鋒氏は、悪性黒色腫は悪性度が高く転移しやすいため、圧迫などの刺激が腫瘍の拡散を促進する可能性があると述べた。それだけでなく、切除を行う際には、切り口に母斑細胞が残っていないかどうかにも医師は注意を払う必要があります。切除が不十分な場合は、さらなる治療が必要であり、そうでない場合には、残った母斑細胞も悪性化する可能性が非常に高くなります。

病理検査で悪性黒色腫と判明した場合は手術の範囲を広げ、悪性黒色腫の周囲の皮膚や筋肉まで再度切除し、免疫療法を行うことになります。