妊娠中の尿路感染症の治療薬の選び方

妊娠中の尿路感染症の薬の選び方！多くの妊婦は尿路感染症と診断されても抗生物質をあえて使用せず、中には漢方薬だけを服用する人もいます。これらはすべて不適切です。では、妊娠中の尿路感染症の治療薬はどのように使用すればよいのでしょうか?患者はできるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。薬を服用する前に、細菌薬剤感受性検査を実施して、最も適切な薬を選択する必要があります。医学界では、妊娠中の尿路感染症に対する薬剤の選択に関して次のような見解を持っています。

一般的に使用されているゲンタマイシンやアミカシンなどのアミノグリコシドは、胎児の聴神経を損傷し、先天性難聴を引き起こす可能性があるため、使用すべきではありません。

妊娠 16 週未満で使用すると、コトリモキサゾールは胎児奇形を引き起こす可能性があります。出産の2週間前に使用すると新生児核黄疸を引き起こす可能性があるため、妊娠中期にのみ使用が適しています。

一般的にはフランタニジンが使用できます。ただし、一部の患者では溶血性貧血を発症する可能性があります。

アンピシリンはペニシリンアレルギーのない人でも安全に使用できます。

セファロスポリンが使用されることもあります。第一世代のセファロスポリン（セフロキシムなど）は効果が低いです。第二世代セファロスポリンは尿路感染症の治療に非常に効果的ですが、ペニシリンアレルギーのある患者には注意して使用する必要があります。

現在使用されている第3世代キノロン薬には、ノルフロキサシン、オフロキサシン、シプロフロキサシン、レボフロキサシンなどがあります。キノロンは経口摂取が便利で、尿路感染症の治療に非常に効果的です。ノルフロキサシンは初期の動物実験で子犬や胎児のマウスの軟骨に損傷を与える可能性があることが判明したため、妊婦や子供には使用が適さないと考えられています。しかし、近年国内外で行われた動物実験では、実験動物の胎児に異常は見られなかったという。その理由は、初期のノルフロキサシンの動物実験で「過剰投与」が行われたためだと分析された。そのため、多くの学者は、科学的根拠に基づく医療の観点から、投与量が適切であれば安全であると考えています。