尿失禁の原因の検討

尿失禁とは、尿道から尿が不本意に漏れることを指します。どの季節でも発生する可能性がありますが、秋と冬に最も重篤になります。尿失禁は、年齢や性別を問わず起こりうる病気ですが、高齢者や女性に多く見られます。女性の友人の中には、咳をしたり、運動したり、笑ったりする時に思わず尿が漏れたり、いつも尿意をもよおしたり、排尿の頻度が著しく増加したり、突然尿意をもよおしてトイレを探す時間もなく排尿したりする人がいる場合、女性の尿失禁の可能性があると警戒する必要があります。

1. 精神的要因仕事のストレス、高圧、不安、神経性膀胱などにより、膀胱の筋肉がアレルギー反応を起こし、膀胱の収縮を抑制できず、尿失禁を引き起こします。

2. 生産上の損害。多胎分娩、尿道脱、子宮脱など。これは出産時に骨盤底筋がさまざまな程度に損傷し、骨盤腔内の一部の臓器を支える能力が低下するため、腹圧性尿失禁を引き起こすこともあります。臨床的には、経膣分娩における尿失禁の発生率は帝王切開の場合よりも高いことが分かっています。

3. 閉経後、女性のエストロゲンレベルは減少し、尿道粘膜は薄くなり、張力が低下します。

4. 年齢を重ねるにつれて、腹部に脂肪が蓄積し、腹圧が上昇して膀胱にかかる圧力が高まります。

5. 人種的要因: 大規模な調査によると、アジア人はヨーロッパ人よりも尿失禁の割合が高いことが分かっています。

6. 外科的損傷により骨盤底筋や神経が直接損傷を受ける場合（脳卒中、認知症など大脳皮質疾患の手術により尿道括約筋や骨盤神経が損傷される場合など）。

7. 人体の泌尿器に問題がある場合、頻尿、排尿痛、排尿障害などの症状が発生します。尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎などにより尿失禁が起こることがあります。尿顕微鏡で膿細胞や多数の白血球が見つかることがあります。重症の場合、全身感染や中毒の症状が現れます。

8. 排尿回数が多く、毎回の排尿量が多いが、他の症状がない場合は、まず水を飲み過ぎていないか注意する必要があります。特に、砂糖水が好きな子供は尿失禁になりやすいです。

9. 頻尿で尿量が多く、喉が渇いて水分が多く摂れ、体重が減った場合は、尿検査を受ける必要があります。尿に糖が含まれている場合は糖尿病を疑う必要があります。尿中に糖がないのに比重が低い場合は尿崩症を疑う必要があります。