尿失禁の原因の詳細な分析

正常な蓄尿と排尿は膀胱圧と尿道圧の調整のもとで行われます。膀胱がある程度いっぱいになると圧力が発生し、それが脳に反映され、主観的な意識によって制御されます。保管期間中に膀胱に過度の圧力がかかったり、尿道抵抗が低下したりすると、尿失禁の原因になります。では、尿失禁の原因を詳しく分析するとどうなるのでしょうか?

1. 出産時の障害：多胎分娩、尿道脱、子宮脱など。これは、出産時に骨盤底筋がさまざまな程度に損傷し、骨盤腔内の一部の臓器を支える能力が低下するため、腹圧性尿失禁を引き起こすこともあります。臨床的には、経膣分娩における尿失禁の発生率は帝王切開の場合よりも高いことが分かっています。

2. 精神的要因：仕事のストレス、高圧、不安、神経質な膀胱は膀胱筋の過敏症を引き起こし、膀胱の収縮を抑制できなくなり、尿失禁を引き起こします。

3. エストロゲンレベルの低下：閉経後、女性のエストロゲンレベルは低下し、尿道粘膜が薄くなり、張力が低下します。

4. 肥満: 年齢を重ねるにつれて、腹部に脂肪が蓄積し、腹圧が上昇して膀胱に大きな圧力がかかります。

5. 人種的要因: 大規模な調査によると、アジア人はヨーロッパ人よりも尿失禁の割合が高いことが分かっています。

6. 手術による損傷：骨盤底筋と神経への直接的な損傷。