尿失禁の患者は病院に行った後、どのような検査を受ける必要がありますか？

尿失禁が起こることは誰もがよく知っています。尿失禁は、患者が尿を漏らさずにはいられない現象であり、患者の健康に重大な害をもたらします。したがって、尿失禁の発生を早期に治療する必要があります。では、尿失禁の発生をどのように確認すればよいのでしょうか?

尿失禁とは、不随意かつ無意識の排尿を指します。これは女性によく見られる健康問題で、尿失禁に悩む女性患者の割合は 12% から 55% に及びます。この病気は健康を害し、生活の質に影響を与え、社会的孤立やうつ病につながる可能性があります。しかし、通常、患者が失禁症状について最初に相談するのは医師ではありません。

尿失禁は、膀胱括約筋の損傷または神経機能障害により排尿コントロールが失われ、不随意に尿が漏れる状態です。尿失禁は症状によって、溢流性尿失禁、非抵抗性尿失禁、反射性尿失禁、切迫性尿失禁、腹圧性尿失禁の5つに分類されます。

尿失禁の原因は、以下の通りに分類できます。①尿道上裂などの先天性疾患。 ② 出産時の外傷、骨盤骨折等の外傷③ 成人に対する前立腺手術、尿道狭窄修復術等の手術小児の後尿道弁手術等④様々な原因によって引き起こされる神経因性膀胱。

特に神経因性膀胱が原因となる失禁には、次のような症状が含まれます。

①残尿量を測定して、尿道抵抗が高い（下部尿路閉塞）ために起こる尿失禁と尿道抵抗が低いために起こる尿失禁を区別します。

②残尿がある場合は、排尿時膀胱尿道造影検査を行い、閉塞箇所が膀胱頸部か外尿道括約筋かを確認します。

③膀胱内圧を測定し、非抑制性収縮、膀胱感覚、排尿筋反射があるかどうかを観察します。

④ 立位膀胱造影検査を行い、後部尿道に造影剤が充満しているかどうかを観察します。尿道機能が正常な患者の場合、造影剤は膀胱頸部によってブロックされます。排尿に関わる交感神経機能が障害されると、後尿道の平滑筋が弛緩し、この部分の尿道には横紋筋がないため、レントゲン写真では後尿道が尿道から1～2cm近位に造影剤で満たされていることがわかります。

⑤ 閉鎖尿道圧図。

⑥ 必要に応じて膀胱圧、尿流量、筋電図検査を同時に行い、咳切迫性尿失禁、排尿筋括約筋協調不全、括約筋の無制限な弛緩による尿失禁を診断する。

⑦ 動的尿道圧チャート：先端に2つの穴がある特殊なダブルルーメンチューブを使用します。 1 つの穴は膀胱に配置され、もう 1 つの穴は後部尿道に配置されます。尿道機能が正常な人では、膀胱内の圧力が上昇すると（咳をしたときなど）、尿道圧も上昇して尿が流れ出るのを防ぎます。腹圧性尿失禁の患者の一部では、膀胱内圧が上昇しても尿道圧が上昇せず、尿が流出してしまいます。

尿失禁の検査方法については以上です。尿失禁の発生は患者の健康に非常に深刻な脅威をもたらします。したがって、尿失禁が起こったらすぐに定期的に病院に行って治療を受け、病気を遅らせてはいけません。