肝細胞癌の危険性とは

肝細胞癌の危険性は何ですか?肝臓がんは皆さんもよくご存知の病気です。患者さんや友人からの苦情をよく耳にします。病気に抵抗するためにはどのような心構えを持つべきでしょうか？肝臓がんによって引き起こされる病気を過小評価してはいけません。一緒に見てみましょう。

⒈肝性脳症は、通常、末期肝がんの合併症であり、肝がんまたは同時進行する肝硬変により肝実質が広範かつ重篤に破壊されることによって起こります。肝癌における肝性脳症の予後は、他の肝疾患を合併した肝性脳症の予後よりもはるかに深刻です。肝臓にダメージを与える薬物、出血、感染、電解質の不均衡、大量の利尿剤の使用、または腹水排出は、肝性脳症を引き起こす要因となることがよくあります。

⒉ 消化管出血の多くは、肝硬変や癌血栓などによる門脈圧亢進症により食道静脈瘤が破裂し出血を起こすことが原因です。患者は出血性ショックや誘発性肝性脳症で死亡することが多い。さらに、進行した肝臓がんの患者は、胃腸粘膜のびらん、潰瘍、凝固機能障害による大量出血に苦しむ可能性もあります。

⒊ その他の合併症：原発性肝がんは、長期の摂取、体の抵抗力の低下、または長期の寝たきりによりさまざまな感染症にかかりやすく、特に化学療法や放射線療法により白血球数が減少すると、肺炎、敗血症、腸管感染症、真菌感染症などの合併症を発症する可能性が高くなります。横隔膜に近い肝臓がんは直接浸潤したり、リンパや血液の経路を通じて転移して血性胸水を引き起こすことがあります。血性腹水は、がんの破裂や腹腔内への直接浸潤および播種によっても発生することがあります。また、肝静脈がん血栓による右房がん血栓閉塞を手術で除去できた症例も報告されています。 Ehrich 氏は、急性右心房癌による血栓閉塞の症例を報告した。手術で摘出した癌血栓は約8cm×6cm×10cmの大きさで、病理検査の結果、原発性肝細胞癌からの転移性癌血栓であることが判明した。

⒋ 癌の結節が破裂して出血することもあります。肝臓がんは、腫瘍の成長、壊死、軟化により自然に破裂する場合もありますが、外力、腹腔内圧の上昇（激しい咳、強制排便など）、または身体検査後に破裂する場合もあります。巨大肝がんの場合、破裂する可能性は結節性肝がんの場合よりも高くなります。肝臓がんが破裂すると、激しい腹痛、腹部の膨満感、冷や汗などの症状が現れ、重篤な場合にはショック状態に陥ることもあります。肝がんによる内出血は、破裂が小さいため出血量が少なく、大網の癒着により自然に止まることが多いです。症状は3〜5日後には緩和されます。身体検査では、腹部の圧痛、反跳痛、筋肉の緊張が認められることがあります。重症の場合、脈拍が速く弱くなり、血圧が低下し、腹部が膨張し、鈍い感覚が変化することがあります。肝臓がんの破裂による大量出血は、短期間で患者の死につながる可能性があります。出血を止める手術を行えば、一部の患者の命は延ばすことができます。早期の小さな癌の結節が破裂し、手術で除去された後、長期にわたって生存する人もいます。

肝細胞癌の危険性は何ですか?肝臓がんは身体に直接重大な害を及ぼすだけでなく、合併症も引き起こします。患者さんが一日も早く健康を取り戻せるよう、肝臓がんの予防に積極的に取り組まなければなりません。