骨結核の診断のポイント

私たちの周りには骨結核など隠れた病気がたくさんあります。適切な時期に治療しないと、患者の心身の健康に影響が出るため、適切な時期に診断し、治療する必要があります。以下に骨結核の診断のポイントを紹介し、皆様のお役に立てれば幸いです。

骨結核の診断方法の一つ：骨破壊

骨梁はぼやけてすりガラスのような感じになり、骨の欠陥が見られます。欠損部は局所的であり、その縁は比較的明瞭で硬化している可能性があり、これは局所的結核病変の特徴です。骨破壊はびまん性に進行し、骨髄腔に容易に拡大して結核性骨髄炎を形成します。骨破壊は骨端線と骨幹端線で起こりやすく、骨の中心部分または骨端線近傍に欠損が生じることがあります。多くの場合、骨端と骨幹端は同時に破壊され、骨端板によって制限されない統一された破壊領域が形成されます。結核による関節骨の破壊は、両側の縁から中央の関節板まで始まります。結核の軽度の特徴ですが、膝関節や肩関節の中央部分は軟骨のつながりが少ないため、破壊されることもあります。関節骨の破壊とそれに対応する上部および下部の関節板は同時に影響を受けますが、この接触面の骨の破壊は必ずしも結核に特有のものではありません。

骨結核の診断方法2：骨の形状変化

管状の長骨の破壊は、脊椎のさまざまな程度の膨張と変形、椎骨結核、椎骨の崩壊、くさび形の変形、および上部の椎骨と下部の椎骨が互いに埋没して、猫背や亀背の変形を引き起こす可能性があります。

骨結核の診断方法3：関節の変化

関節軟骨の破壊により関節スペースが狭くなることがあります。破壊された軟骨は再生せず、狭窄は発生後長期間にわたって存続します。脊椎の椎間板の破壊は再生できません。損傷が明らかな場合、椎間スペースは永久に消失します。

他にあまり影響を受けない関節としては、足首、足、上肢などがあります。患者は足を引きずる場合があります。関節が熱くなり、腫れ、可動域が狭くなることがあります。関節結核は関節機能に深刻な影響を及ぼす可能性があります。積極的かつ適切な治療を行ったとしても、病変は孤立した領域で再発する可能性があります。周囲の小関節の結核は、他のリウマチ性疾患と混同されることがあります。