O字脚を治療するための骨切り術の原理

O 字脚は、患者の脚の外観に重大な影響を及ぼす内反膝の一般的な名称です。骨切り矯正は、O 字脚を治療するためによく使用される手術です。手術原理は以下のとおりです。

1.下肢の力線を修正する

中立位置にある通常の人体の機械軸は、体重を支えるときに膝関節に均一な圧力がかかるようにします。外反・外反変形の場合、体重のかかるラインは膝関節の中心よりも内側か外側に位置することになります。この手術の目的は、関節の内側顆と外側顆の関節面の正常な生物学的ストレスを回復し、体重が均等にかかり、膝関節の負荷が外側に移動するようにすることです。患者の関節の生理機能を維持することを基本に、変形を矯正し、下肢の体重負荷ラインを再構築することで、O 字脚による膝の痛みを軽減します。

2. 骨内圧を下げる

骨内圧は骨の血液循環の状態を反映する重要な指標です。静脈うっ滞理論は骨内圧上昇の主なメカニズムであり、変形性関節症の発生と進行の重要な原因です。研究によると、骨内圧が 5.3 kPa を超えると膝関節に安静時痛が生じますが、骨内圧が 4.7 kPa 未満の場合は安静時痛が生じないことが指摘されています。骨内圧が 3.7 kPa を超えると膝の痛みが発生しますが、それより低い場合は発生しません。高位脛骨骨切り術は、骨髄内静脈うっ血を緩和し、骨内圧を低下させ、関節痛を軽減し、骨髄内の細胞分化を刺激し、軟骨修復組織を促進して線維軟骨を形成し、軟骨欠損部を覆うことができます。

3. 膝蓋大腿関節への圧力を軽減する

高位脛骨骨切り術後、膝蓋靭帯を解放し、膝蓋骨の大腿骨への圧力を軽減し、膝蓋大腿関節面の摩耗を遅くし、脛骨の遠位端をわずかに内旋させて前方に移動し、近位端と整列させて固定します。内旋により膝蓋大腿関節の軌道が生理的要求を満たすようになり、前方への動きにより脛骨結節が上昇し、膝蓋大腿関節への圧力が軽減され、膝関節の病状の進行が遅れ、O 字脚が矯正されます。