肝血管腫の早期発見方法

肝血管腫は比較的よく見られる良性の肝腫瘍であり、臨床現場では海綿状血管腫が最もよく見られます。したがって、患者はより注意を払い、体調が悪いと感じたらすぐに病院に行って検査を受け、病気の重症度を無視しない必要があります。では、肝血管腫を早期に発見するにはどうすればいいのでしょうか?患者は早めに理解し、早期に検査し、早期に治療して、できるだけ早く健康を回復できるようにする必要があります。

肝血管腫の診断 1. 放射性核種血液プールスキャン診断：これは肝血管腫の診断方法の 1 つです。血液プールスキャンは特異度が高く、陽性診断値はほぼ 100% であると一般に考えられています。肝血管腫の診断方法の中では感度が低く、3 cm 未満の病変は検出が困難ですが、3 cm を超える血管腫では CT 所見がより典型的となることが多いです。

肝血管腫の診断 2. ダイナミックCT診断：近年、CTの普及により、肝血管腫の診断検出率が大幅に向上しました。 CT はより小さな病変を検出でき、造影剤の効果を利用することで肝臓内の占拠性病変のより優れた定性診断を行うことができます。肝血管腫の診断一致率は約95％と高いですが、直径2cm未満の血管腫は原発性肝癌と誤診されやすいです。

肝血管腫の診断 3. 超音波診断：超音波は肝血管腫の診断が簡単で、感度も高い。これは現在、臨床現場で肝血管腫の診断に最も一般的に使用されている方法です。肝血管腫は、B 超音波検査によって初めて発見されることが多く、感度が高く、1 cm 未満の小さな血管腫も検出できますが、特異度は高くありません。

肝血管腫の確認 4. X 線診断:これも肝血管腫の診断によく使われる方法です。巨大血管腫によって肝臓が著しく肥大した場合、1 枚のフィルムで肝臓の肥大が確認できます。肝血管腫の診断では、消化管バリウム造影X線検査で消化管の圧迫の兆候も確認されることがあります。血管腫は石灰化して、放射線状に並ぶ傾向がある紐状の濃い影として現れることがあります。まれに静脈石が見られることもあります。肝血管腫のほとんどは小さく、石灰化していないため、単一フィルムや消化管バリウム血管造影では検出できないことが多く、選択的腹部動脈血管造影によってのみ検出できます。特異性が低いため、臨床で使用されることはほとんどありません。

増強スキャンは肝海綿状血管腫の診断に重要な方法です。特徴的な症状があり、診断精度は 90% を超えることがあります。典型的な症状は通常、注射後 30 ～ 60 秒の早期動脈相に現れます。したがって、適切な検査技術、すなわち造影剤の急速なボーラス注入、迅速なスキャン、および適切な場合の遅延スキャンに重点が置かれます。そうしないと、特徴的な症状がないため、誤診や診断漏れが発生する可能性があります。