軽度の胆石の治療方法

胆石のような病気は、一般的には早期発見が容易ではなく、健康診断で発見されることもあるため、誰もが非常に心配しています。では、軽度の胆石を治療する最善の方法は何でしょうか?この問題に関しては、記事の冒頭部分を詳しく見てみましょう。

1. 外科的治療

胆石による胆嚢粘膜の慢性的な刺激は、胆嚢炎やさらには胆嚢癌を引き起こす可能性があります。胆石が胆嚢頸部または胆嚢管に詰まると、二次感染が起こる可能性があります。近年、がんを合併した胆嚢結石の発生が増加しています。したがって、胆石に対する好ましい治療法は胆嚢摘出術です。

1. 従来の開腹胆嚢摘出術：ほとんどの一般外科医、特に腹腔鏡手術が開発されていない病院では、この手術法が習得されています。

2. 腹腔鏡下胆嚢摘出術：1987 年にフランスの医師 Mouret が初めて腹腔鏡下胆嚢摘出術を実施しました。過去10年間で、腹腔鏡下胆嚢摘出術は世界中で急速に普及しました。外傷が少なく、痛みが少なく、回復が早く、患者の全身や局所的な腹腔への影響が少ないなどの利点があります。テレビ画面の監視下で、光ファイバーを備えた腹腔鏡とそれに付随する特殊な手術器具を腹壁に開けた3～4個の小さな穴から腹腔内に挿入し、胆嚢摘出術を行います。手術適応は基本的に開腹胆嚢摘出術と同じです。しかし、LC には限界があり、術者の熟練度の違いにより、開腹胆嚢摘出術を完全に置き換えることはできないことを認識する必要があります。

3. 胆嚢瘻造設術：重篤な症例、重度の心臓、肝臓、腎臓、呼吸器の機能障害のある患者、または基幹病院の技術レベルの限界により胆嚢摘出術に耐えられない患者の場合、胆嚢瘻造設術と砕石術を実施し、第2段階で胆嚢摘出術を実施することができます。

2. 結石溶解

胆石形成の主なメカニズムは、胆汁の物理化学的組成の変化、胆汁酸プールの減少、コレステロール濃度の上昇です。実験により、ケノデオキシコール酸を経口投与すると、胆汁酸プールが拡大し、肝臓のコレステロール分泌が減少し、胆嚢内の胆汁中のコレステロールが不飽和状態に変換され、胆嚢内のコレステロール結石が溶解して消失する可能性があることが判明しました。

上記の記事では、軽度の胆石の治療法を紹介しています。医師のアドバイスに従って、自分に合った治療法を選択する必要があります。