胸膜炎の初期症状を数える

現在、臨床診療では、胸膜疾患には明らかな症状が現れます。多くの場合、これらの症状を通じて病気をよりよく理解し、さまざまな症状に応じて適切な治療措置を講じることができます。したがって、胸膜疾患をより適切に治療するために、胸膜炎の初期症状を理解しておきましょう。

症状 1. 胸膜疾患の発症年齢: 若年者および中年者の胸痛は、結核性胸膜炎、自然気胸、心筋炎、心筋症、リウマチ性心臓弁膜症などによって引き起こされることが多いです。 40歳以上の人は狭心症、心筋梗塞、気管支肺がんに注意が必要です。

症状 2. 胸痛の持続時間: 平滑筋のけいれんや血管狭窄、虚血による痛みは発作性ですが、炎症、腫瘍、塞栓症、梗塞による痛みは持続性です。例えば、狭心症の発作は短時間（1～5分程度）で起こりますが、心筋梗塞の痛みは長時間（数時間以上）続き、緩和するのは容易ではありません。

症状3. 痛みに影響を与える要因は主に痛みの誘因となり、胸膜疾患を悪化させたり緩和したりする要因です。例えば、狭心症発作は労作や精神的ストレスによって引き起こされる可能性があり、休息するか、ニトログリセリンまたは硝酸イソソルビドを服用すると 1 ～ 2 分以内に緩和することがあります。しかし、上記の薬は心筋梗塞による痛みには効果がありません。食道疾患は食事中に発症したり悪化したりすることが多く、制酸剤や消化管運動促進薬を服用することで軽減または解消できます。胸膜疾患の典型的な症状は何ですか?胸膜炎や心膜炎による胸痛は、咳をしたり激しく呼吸したりすることで悪化することがあります。

症状 4. 胸痛の性質 胸痛の程度は、重度、軽度、または鈍痛になります。胸痛の性質はさまざまです。例えば、帯状疱疹はナイフで切られたような、あるいは焼けるような激しい痛みを引き起こします。食道炎はしばしば灼熱痛を引き起こします。胸膜疾患の典型的な症状は何ですか?肋間神経痛は、発作性の灼熱感または刺すような痛みです。狭心症は、圧迫感や窒息感を伴う締め付けられるような痛みであり、心筋梗塞の痛みはさらに激しく、恐怖感や死が迫っているという感覚があります。気胸は病気の初期段階では引き裂かれるような痛みを伴います。胸膜炎は鈍い痛みや刺すような痛みを伴うことが多いです。解離性動脈瘤では、胸部や背中に突然引き裂かれるような痛みや刺すような痛みが生じることがよくあります。肺梗塞は突然の激しい胸痛や疝痛を引き起こすこともあり、呼吸困難やチアノーゼを伴うこともよくあります。

症状 5. 胸痛の場所 ほとんどの病気は特定の場所に胸痛を引き起こします。例えば、胸壁疾患によって引き起こされる胸痛は、胸膜疾患の病変部位に固定されることが多く、胸膜疾患につながる局所的な圧痛があります。

① 胸壁皮膚の炎症性病変。局所的に赤く腫れ、熱感、痛みを伴うことがあります。帯状疱疹は胸痛を伴い、肋間神経の片側に沿って水疱の集まりが分布し、激しい痛みを伴い、水疱は体表面の正中線を超えません。

②肋軟骨炎による胸痛。胸膜疾患では、多くの場合、第一肋軟骨と第二肋軟骨に単一または複数の膨らみが生じ、局所的な圧痛はあるものの、赤みや腫れは生じません。狭心症や心筋梗塞の痛みは、主に胸骨の後ろや前胸部、または剣状突起の下に現れ、左肩や左腕の内側、さらには薬指や小指、左首や頬にまで広がることがあり、歯痛と間違われることがあります。

③解離性動脈瘤による痛みは、主に胸部と背中に現れ、下腹部、腰、鼠径部、両側の下肢に放散します。胸膜疾患によって引き起こされる痛みは主に胸の側面に生じます。食道および縦隔の病変によって引き起こされる胸痛は、主に胸骨の後ろに生じます。肝胆道疾患や横隔膜下膿瘍による胸痛は主に右下胸部に現れ、横隔膜の中心部に侵入すると痛みが右肩に放散します。肺尖癌（上肺溝癌、パンコースト癌）による痛みは、主に肩と脇の下に発生し、上肢の内側に放散します。

胸膜疾患の典型的な症状は何ですか?胸膜疾患の上記症状を理解した上で、患者様やこの疾患が疑われる方は早期発見、早期予見、早期診断、早期治療を心がけていただくようお願いいたします。さらに、上記の胸膜疾患の症状がよくわからない場合は、当社のオンライン専門家に相談して、胸膜疾患の症状についてより詳細な回答を得ることができます。