肝内結石症の疑いがある場合の一般的な検査

肝内胆管結石は患者に多くの不快な症状を引き起こし、治療が遅れるとさらに深刻なダメージを引き起こします。したがって、この病気を早期に発見し治療するためには、適切な時期に医師の診察を受け、適切な検査を受ける必要があります。では、肝内胆管結石が疑われる場合に一般的に行われる検査は何でしょうか?

肝内胆管結石は胆管結石の一種で、左右の肝管の合流点より上の胆管内にできる結石を指します。単独で存在する場合もあれば、肝外胆管結石と共存する場合もあります。通常はビリルビン結石です。肝内胆管結石は肝外胆管結石を伴うことが多いです。この病気は重篤な合併症を引き起こす可能性があり、良性胆道疾患による死亡の重要な原因となります。肝内胆管結石は、肝内胆管系に拡散して存在する場合もあれば、特定の肝葉または肝区域の胆管に発生する場合もあり、右葉よりも左葉に多く見られます。

肝内胆管結石が疑われる場合によく行われる検査は何ですか?

B-超音波検査：実施が簡単で便利であり、肝内胆管結石の診断に推奨される方法です。一般的に、肝内胆管結石の診断は、結石より遠位の胆管が拡張している場合にのみ行うことができます。これは、肝内胆管系の石灰化にも結石のような画像所見が現れるためです。

X 線胆道造影検査: 肝内胆管結石を診断するための古典的な方法であり、通常は正しい診断を下すことができます。 X 線胆道造影検査は診断と手術のニーズを満たす必要があります。優れた胆道造影フィルムであれば、肝内胆管系の解剖学的変異と結石の分布範囲を完全に理解できるはずです。

CT検査：肝内胆管結石は主にビリルビンカルシウムを含む色素性結石でカルシウム含有量が多いため、CT画像で明瞭に映し出されます。 CTでは肝門部の位置、胆管拡張、肝臓の肥大・萎縮の変化なども確認でき、各レベルを体系的に観察することができます。

内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）、胆管鏡検査、胆管鏡検査は、肝内胆管結石に対する明らかな診断的および治療的価値があります。

肝内胆管結石と診断されたら、定期的に専門の結石治療専門病院で相談・治療を受け、正しい治療法を選択することで、半分の労力で2倍の効果を得ることができます。