肝内胆管結石の補助検査

肝内胆管結石は日常生活ではあまり耳にしない病気なので、知らない人も多いです。患者が結石を患っているかどうかは明確な診断が必要です。そうでないと他の病気と混同されやすく、治療効果に影響を及ぼします。肝内胆管結石の補助検査についてご紹介します。

肝内胆管結石の補助検査には以下のものがあります。

1. 放射性核種フラッシュスキャン：一般的に使用される放射性核種 99mTc は、静脈注射後に網内系に取り込まれ、その後胆管に排泄されます。スキャンを重ねて固定することで、隣接する構造との関係を示す 3 次元画像を取得できるため、診断のより優れた基礎が得られますが、肝内胆管結石の診断には理想的ではありません。

2. 胆道内圧測定：胆道内圧測定は、胆管を通る胆汁の排泄が正常かどうかを調べるために使用できます。特定の枝における肝内胆管結石の場合、胆道内圧測定は臨床的にあまり意味がありません。しかし、肝門部に近い左右の肝管内に結石があり、胆管狭窄を伴う場合は、胆汁排泄が不良となり、胆管拡張、胆汁貯留、病変上部の胆管圧上昇を引き起こすことがあります。現在では胆管内の圧力を正確に測定できる電子胆管圧計があり、患者の状態に応じて使用する必要があります。

3. 選択的腹部動脈造影：動脈がずれていないか、圧迫されていないか、中断されていないか、または異常な血管影があるかどうかを観察します。肝胆道癌と胆嚢癌の鑑別診断には有効ですが、肝内胆管結石の診断には適していません。さらに、動脈血管造影には特定の機器、複雑な操作、高度な技術要件が必要であるため、肝内胆管結石の場合には好ましい方法ではありません。

以上が肝内胆管結石の補助検査です。上記の紹介が皆様のお役に立てれば幸いです。