急性虫垂炎の診断における重要なポイントは何ですか?

虫垂炎の初期段階であれば、X線、超音波など、虫垂炎を検出する方法はたくさんあります。これらの方法は一般的であるだけでなく、非常に理想的な検査結果をもたらします。このことから、虫垂炎を検出することは難しくないことがわかります。急性虫垂炎の診断のポイントをご紹介します。

虫垂炎の診断における重要なポイントは何ですか?

1. 急性の移動性右下腹部痛、著しい食欲不振、吐き気、嘔吐、発熱などが6時間以上続く。

2. 子どもたちは、足を少し曲げて右側に横たわったり、歩くときに腰を右に曲げたりするなど、防御姿勢をとることが多い。右下腹部に局所的な固定した圧痛または反跳痛、筋肉の緊張などがある。

3. 直腸検査では、前右側壁に圧痛、浮腫、腫瘤、または虫垂の腫れが認められることがあります。腰筋テストと閉鎖筋テストは、後盲腸虫垂炎と骨盤虫垂炎を区別するのに役立ちます。

4. 総白血球数と好中球比率が増加します。

虫垂炎の臨床的誤診率は非常に高いです。急性虫垂炎と鑑別する必要のある疾患は数多くありますが、その中で最も重要なのは次の 12 の疾患です。

さらに、この病気の診断は臨床検査に基づいて行われなければなりません。典型的な臨床症状は、右下腹部の移動性痛、発熱、胃腸症状、McBurney徴候陽性であり、重症例では反復性疼痛、腹筋緊張、大腰筋テスト陽性、閉鎖筋テスト陽性、直腸指診時の直腸右上前部の圧痛、結腸膨張テスト陽性がみられます。炎症性の腫瘤または膿瘍が形成されている場合は、痛みを伴う腫瘤が触れることがあります。

虫垂炎の患者は注意が必要です。虫垂炎の患者の多くは、虫垂炎を患った後に他の消化器系の病気も発症します。これらの病気が同時に起こると、虫垂炎を治すのはそれほど簡単ではありません。虫垂炎をできるだけ早く治すためには、他の合併症が起こる前に虫垂炎を治さなければなりません。