副腎腫瘍の鑑別方法

副腎腫瘍は総称です。実際、副腎腫瘍には多くの分類があり、悪性と良性の分類もあり、これらすべてを検査する必要があります。では、副腎腫瘍の鑑別診断はどのように行うのでしょうか?この問題に関しては、記事の冒頭部分を詳しく見てみましょう。

臨床検査

①血漿中のカリウム、ナトリウム濃度、24時間尿中カリウム排泄量を測定します。自発的または容易に誘発される低カリウム血症の患者、または同時発生の低カリウム血症の患者では、この疾患が強く疑われる必要があります。

②血漿または24時間尿中のアルドステロン濃度および血漿レニン活性を測定する。立位血漿レニン活性は2.46 molL/h未満であり、立位血漿アルドステロン濃度と血漿レニン活性の比は20を超えていました。

③アルドステロン抑制試験は陰性であった。原発性アルドステロン症候群では、アルドステロンの分泌は自律的です。これには原発性高血圧症と二次性アルドステロン症は含まれません。

④糖質コルチコイドの分泌・排泄はほぼ正常です。

⑤経口塩化ナトリウム抑制試験：血漿アルドステロン値が554pmll/L以上、尿中アルドステロン値が38.8nmol/24時間以上、尿中ナトリウム排泄量が200μmol/24を超える場合、原発性アルドステロン症と診断できます。

臨床検査の結果、高血圧患者はグルココルチコイド分泌は正常で、高ナトリウム食では抑制できないアルドステロン分泌が増加し、自発的な低カリウム血症と尿中カリウム排泄量の増加が見られ、原発性アルドステロン症と診断されることがあります。

副腎異常

（１）まず、変形矯正手術の参考にするために、身体検査により性異常の種類と局所の状態を明らかにする必要がある。

（２）画像診断と、必要に応じてジキサメタゾン抑制試験を伴う副腎スキャンを実施し、患者が過形成、腺腫、または癌であるかどうかを区別することができる。

（３）過形成およびクッシング症候群を有する患者の場合、血液および尿中の17-ケト酸、17-水酸化酵素、21-水酸化酵素、11-水酸化酵素などのレベルを24時間にわたって詳細に検査する必要がある。

（4）患者の真の性別を判定し、停留精巣を伴う重度の男性尿道下裂、男性仮性半陰陽、真性半陰陽、混合性性腺形成不全症などとの鑑別に留意する。必要に応じて染色体検査や開腹手術を行う。

副腎腫瘍の鑑別診断については上記で紹介しました。この病気にかかっているとしても、あまり落胆してはいけません。一般的に、良性副腎腫瘍の治癒率は非常に高いです。