尿管結石の診断の難しさ

関係する専門家は、尿管結石の診断を確定するためには、臨床的に正しい診断方法を選択することが非常に重要であると述べた。病気の回復には、早期発見、早期診断、早期介入と治療が非常に重要です。そこで、次の編集者は尿管結石の診断の難しさについて簡単に紹介します。

（１）病歴と身体検査：病歴には典型的な腎疝痛や血尿、あるいは尿道から結石が排出されたことなどが含まれることが多い。身体検査により、影響を受けた腎臓の領域に打診痛が現れる場合があります。感染や水腎症がある場合、打診痛はより顕著になります。重度の水腎症の患者では、腎臓の肥大が感じられることがあります。尿管の末端にある結石は、直腸または膣の指診によって触知できる場合があります。

(ii) 臨床検査による診断: 通常の尿検査では、赤血球、白血球、または結晶が見つかることがあります。尿の pH は通常、シュウ酸結石や尿酸結石の患者では酸性であり、リン酸結石の患者ではアルカリ性です。同時感染がある場合、尿中に膿細胞がより多く出現し、尿細菌培養は陽性となり、その数は 100,000/ml を超えることがよくあります。急性感染症または重度の感染症がある場合、定期的な血液検査で白血球総数と好中球の増加が明らかになることがあります。結石が複数または再発する患者は、結石の原因をさらに明らかにするために、血液と尿中のカルシウム、リン、尿酸のレベルを測定する必要があります。

（III）X線診断：X線診断は腎臓結石や尿管結石の診断に重要な方法であり、95％以上の結石がX線フィルム上で可視化できます。排泄性または逆行性腎盂尿管造影の補助により、結石の位置、閉塞の有無と程度、対側腎の機能が良好かどうか、石灰化影を尿路外から区別するかどうか、上部尿路の他の病変を除外するかどうか、治療計画を決定し、治療後の結石の位置、大きさ、数を比較するなど、非常に価値のある検査です。低密度または半透明の結石は、尿管と腎盂を膨らませることでより鮮明に表示できます。

(iv) その他の診断：B超音波では、結石の部位に濃い光点または光の塊を検出でき、水腎症と組み合わせると液体レベルセグメントを検出できます。アイソトープレノグラフィーにより、影響を受けた尿路が閉塞していることが判明しました。

尿管結石の診断は実際には複雑ではありません。この記事で紹介した方法は、尿管結石の診断に使用できる方法にすぎません。患者様が来院されると、医師が簡単な診察を行い、その後、患者様ごとにどのような具体的な方法で経過診断を行うかを決定しますので、あまり心配しないでください。