直腸腫瘍の治療方法

直腸腫瘍を治療するには？直腸腫瘍は日常生活において非常によく見られるものです。その発生率は多くの腫瘍の中でもかなり高く、トップ 3 にランクされることもあります。直腸腫瘍が人々の健康にどれほど大きな脅威を与えるかがわかります。直腸腫瘍に悩まされる人は、必ず本人の医学的知識不足が原因で、治療が遅れてしまいます。以下では、直腸腫瘍について皆様にもっと知っていただくために、直腸腫瘍の治療方法を紹介します。

直腸腫瘍などの病気の場合、第一選択は手術です。永久的な人工肛門は患者の生活に大きな不便と深刻な精神的負担をもたらすため、腹壁人工肛門を受け入れるよりも死を選ぶ患者もいます。したがって、直腸腫瘍の外科的治療中に肛門を温存できるかどうかは、患者にとって大きな懸念事項となります。

肛門を保存できるかどうかは、主に直腸内の腫瘍の位置と手術技術によって決まります。一般的に、腫瘍が肛門縁から5～6cm以上離れている場合、根治切除を前提に肛門温存手術を行うことができます。

しかし、腫瘍が肛門縁から 5 cm ～ 6 cm 以内にある場合、まず確実に行う必要があるのは直腸腫瘍の根治です。直腸腫瘍の根治を保証できない場合、肛門を温存することは無意味になります。患者の肛門は救われたが、命は失われた。これは本末転倒であり、損失が利益を上回ります。肛門温存手術を受ける余裕のない患者に対して、臨床医はよくこう言います。「まず命を救い、それから肛門を救いなさい。」

もちろん、直腸腫瘍の患者全員が肛門を維持できないわけではありません。肛門温存手術は、一般的に、腫瘍が肛門縁から 5 ～ 6 cm 以上離れている直腸がん患者に適しています。ほとんどの臨床医は、術前の検査距離はあくまでも参考値であると考えています。最終決定は、直腸が完全に解放された後に、病変の早期か後期か、分化の程度、組織学的タイプ、患者の体型、肥満度、骨盤の広さ、十分な安全長さの確保などの要素に基づいて行われます。

一般的に、早期腫瘍の患者の場合、腫瘍の下端が肛門縁から 2 cm 以上離れていれば肛門温存手術が行えると考えられています。一方、分化度が低い患者、粘液腺癌、または腸壁の1/2週間以上または全層に浸潤した腫瘍の患者の場合、腫瘍の下端が肛門縁から5cm以上離れている場合にのみ肛門温存を行うことができます。一般的に、肛門温存には生存率を低下させないこと、局所再発率を高めないこと、腸管制御および排便機能が損なわれていないか、または比較的損なわれていないことを保証することが求められます。