尿管結石は非常に有害な病気です。これらは尿路系によく見られ、日常生活でもよく見られます。排尿困難や排尿痛などの症状を引き起こす可能性があります。しかし、この病気について知っている人はほとんどいません。尿管結石とは何かを簡単に紹介しましょう。 尿管結石の大部分は腎臓から発生し、これには腎結石や体外衝撃波療法後に落下する結石の破片も含まれます。尿中の塩結晶は尿とともに膀胱に排出されやすいため、原発性尿管結石は極めてまれです。尿管狭窄、憩室、異物などの誘因がある場合、尿の停滞や感染により尿管結石が発生することがあります。 尿管結石は主に単独で発生し、左側と右側の発生率はほぼ同じです。両側尿管結石は約2~6%を占めます。臨床的には、若年層と中年層に多く見られ、20~40歳の間で最も発生率が高く、男性と女性の比率は4.5:1です。結石のほとんどは下部尿管に位置し、約50~60%を占めます。尿管結石は尿路閉塞、尿管拡張、尿中の水分蓄積を引き起こし、腎臓に悪影響を及ぼす可能性があります。重症の場合、徐々に腎機能が低下する可能性があります。 尿管結石は通常、排泄中に腎臓結石が尿管の狭い部分で一時的に閉塞することで発生します。原発性尿管結石はまれです。尿管結石が排出されない場合、残った場所で結石が徐々に大きくなる可能性があります。尿管結石には通常、腎疝痛や血尿などの明らかな症状が伴います。尿管結石は閉塞や水腎症を引き起こすこともよくあり、いずれも緊急治療が必要です。 尿管結石と腎臓結石の症状は基本的に同じです。尿管の上部と中部の結石によって引き起こされる尿管疝痛は、片側の腰痛と顕微鏡的血尿を特徴とします。痛みは主に疝痛性であり、血尿は一般的に軽度です。ほとんどの患者は顕微鏡的血尿のみを呈しますが、発症後に痛みが悪化する場合があります。患者の約半数に肉眼的血尿が見られます。吐き気や嘔吐もよく見られる症状です。尿管膀胱壁部分の結石は、頻尿、排尿切迫感、排尿時の痛みを引き起こす可能性がありますが、これは尿管下端の筋肉が膀胱三角部の筋肉につながり、後部尿道に直接付着しているという事実に関係している可能性があります。尿管の内腔は狭いため、丸い結石は簡単に閉塞を引き起こし、同側の水腎症や感染症を引き起こす可能性があります。水腎症と感染症が存在する場合、検査中に腎臓が触知でき、圧痛を感じることがあり、尿管に沿って感じることもあります。直腸検査により尿管の下端に結石が見つかることがあります。 尿路結石(尿路結石症)の発生率、構成、発生場所、年齢分布は地域や時代によって大きく異なりますが、一般的に小児の尿路結石症の発生率は成人よりもはるかに低いです。そのため、日常生活で注意を払い、早期に発見して治療する必要があります。 |
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