ファロー四徴症の最良の治療法

ファロー四徴症とは何ですか？この問題を知っている人は多くないかもしれません。ファロー四徴症は日常生活ではあまり耳にすることのない病気ですが、この病気にかかると、多くの悩みを抱えることになります。それでは、ファロー四徴症の最良の治療法について学びましょう。

ファロー四徴症は、最も一般的なチアノーゼ性先天性心疾患（70% ～ 75% を占める）であり、肺動脈狭窄、心室中隔欠損、心室中隔欠損または心室中隔の右側に位置する大動脈、および右心室肥大を含む複雑な先天奇形です。発生率は男性と女性で同様です。この疾患の基本的な病理学的変化は心室中隔欠損と肺動脈狭窄であり、右室肥大と大動脈共回転は最初の 2 つの奇形の結果として生じます。

この病気の最善の治療法は手術であり、手術には次の 3 つの方法があります。

（１）シャント手術：体循環と肺循環の間にシャントを作り、肺循環の血流を増加させ、酸素化された血液を増加させる。鎖骨下動脈と肺動脈の吻合、大動脈と肺動脈の吻合、肺静脈と右肺動脈の吻合などの方法があります。この手術では心臓自体の変形は変わりません。現在、この方法は病気の子供にまれに使用され、子供が成長してから直視下で手術を受けることができるようになっています。

（２）肺動脈弁狭窄部の切開または右室漏斗部狭窄部の部分切除：肺循環血流を増加させ、一部の変形を矯正することができる。

（３）直視下手術：体外循環下で心臓を開いて心室中隔欠損を修復したり、狭窄した肺動脈弁を開いたり、右心室漏斗部の狭窄を解除したりします。必要に応じてパッチを追加することで、病気の変形を完全に矯正し、良好な治療効果が得られます。手術は3～5歳以降に行うことが推奨されていますが、症状が重い場合には早期に手術を行う必要があります。この病気の失神は右室漏斗部のけいれんと関連しており、これにより肺血流がさらに減少します。少量のプロプラノロールを静脈注射することで治療したり、酸素を投与しながら経口プロプラノロールを投与することで予防することができます。

この病気の治療は主に外科手術で行われます。医療は主に発作性呼吸困難に対処することであり、静脈内プロプラノロールまたは皮下モルヒネ、鎮静剤、および適時のアシドーシスの是正と酸素吸入で治療できます。プロプラノロールを長期経口投与すると、発作性呼吸困難の発症を軽減することができます。心不全を抑えるために強心薬を使用し、心内膜炎の発生を防ぐために手術の前後に抗生物質を使用します。