腰椎椎間板ヘルニアの一般的な身体検査方法

腰椎椎間板ヘルニアの一般的な身体検査方法：

大腿神経牽引テスト：膝を90°曲げた状態でうつ伏せになり、ふくらはぎを持ち上げるか、膝を極端に曲げて、大腿部の前部に放散痛が生じるかどうかを観察します。腰椎3/4椎間板ヘルニアの有無を判定する方法です。

脚伸展挙上テスト：検査中、患者は仰向けに寝て、検査者は片手で患者の足首を押さえ、もう一方の手を膝関節の上に置き、膝関節をまっすぐに保ち、一定の角度まで上げます。患者が下肢に放散痛やしびれを感じたり、元々の痛みやしびれが悪化したりした場合には、検査は陽性となります。仰角を記録し、必ず左右を明記してください。正常な人が下肢を伸ばして仰向けに寝た状態で受動的挙上角度は60°～120°です。下肢を30°～70°挙上すると、神経根は椎間孔内で痛みを感じることなく2～5mm伸びるため、70°以上の挙上は正常とみなされます。

脚をまっすぐに上げる強化テスト：背屈テストとも呼ばれます。伸展脚挙上テスト: 伸展脚を痛くなるまで挙上し、その後約 5° 下げて、突然足を背屈させます。これにより、大腿後部に激しい痛みが生じる可能性がありますが、これは良い結果です。