真性大動脈瘤の症状と治療法は何ですか?

真性大動脈瘤の症状は何ですか?どのように治療すればよいのでしょうか?

1. 症状

一般的に、動脈瘤が徐々に大きくなり、深く掘られる性質を持つようになると痛みが生じます。胸部大動脈瘤は主に胸部上部または背中に位置し、肩甲骨から左肩、首、上肢に放射状に広がります。腹部大動脈瘤の主な訴えは腰痛です。痛みの強さが増すと、破裂が近づいている可能性があり、上大静脈、肺動脈、気管、気管支、肺、左反回神経、食道、その他の隣接組織が圧迫され、上大静脈症候群、呼吸困難、咳、喘息、さらには二次感染、喀血、嗄声、嚥下困難、嘔吐などを引き起こす可能性があります。大動脈瘤は椎体に侵入し、脊髄を圧迫して下半身麻痺を引き起こす可能性があります。

2. 身体的兆候

大動脈弓部瘤は、胸骨に異常な脈として触れられることがあり、胸部大動脈内の中腹部の左側に硬い塊として触れられることもあります。脈は明瞭で、腫瘍体内で収縮音が聞こえます。弓部腫瘍が大動脈基部に影響を及ぼし、大動脈弁の閉鎖が不完全になると、聴診により大動脈弁領域で拡張期雑音が聞こえることがあります。上大静脈が圧迫されると、顔面、首、上肢に浮腫が生じることがあります。

どのように治療すればいいですか？

1. 外科的治療の原則は、動脈瘤の切除と動脈再建である。動脈再建には、動脈裂傷修復、動脈パッチ移植、動脈端々吻合が含まれます。人工血管または自己伏在静脈移植が最適です。

2. 動脈瘤の血管内修復には、カバー付きステントグラフト人工血管を使用します。この方法は侵襲性が低いですが、コストが高く、長期的な効果はまだ観察されていません。適合証明書は厳密に遵守する必要があります。

真性大動脈瘤は動脈瘤の一種にすぎません。患者さんはあまり心配する必要はありません。主な症状を理解し、早期に発見し、積極的に治療に協力すれば、症状は改善すると信じています。