下肢静脈血栓症の原因は何ですか?

下肢静脈血栓症の原因は何ですか?これは、下肢静脈血栓症の患者がより懸念する問題です。いかなる病気の発生にも何らかの理由があり、根拠がないわけではありません。将来この病気の発生を防ぐために、人々はこれらの要因をできるだけ早く理解する必要があります。一緒に学んでいきましょう。

19 世紀半ば、ウィルヒョウは深部静脈血栓症の 3 つの主な要因として、静脈血流の停滞、静脈壁の損傷、血液凝固亢進を提唱しましたが、これらは現在でも世界中の学者に認められています。それらは次のように説明されます。

（１）静脈血の流れが遅くなる。手術中の脊髄麻酔または全身麻酔により、末梢静脈が拡張し、静脈の流れが遅くなります。手術中は麻酔の影響で下肢の筋肉は完全に麻痺し、収縮機能が失われます。手術後は切開痛などにより下肢の筋肉が弛緩した状態となり、安静により血流が悪くなり下肢静脈血栓症を誘発します。ボロウ氏によると、手術時間は深部静脈血栓症の発生と関連しているという。手術時間は1～2時間で、20%は2～3時間で発症し、46.7%は2～3時間で発症しました。 3時間以上：62.5％（海外で報告されている発生率は中国よりもはるかに高い）。そして、50% は手術後 1 日目に発生し、30% は手術後 2 日目に発生したことがわかりました。セビットは臨床観察から、血栓症は静脈弁袋の静脈延長とヒラメ筋の静脈洞から発生することが多いことを証明しました。ヒラメ筋の静脈洞内の血流は、ヒラメ筋の収縮と弛緩によって求心領域に戻ります。そのため、血栓症が起こりやすい部位です。弁がない場合でも血栓症は起こりますが、おそらく前方の右総腸骨動脈による圧迫が原因で、血栓症がより起こりやすくなります。外腸骨静脈の約 24% には弁があり、弁の近位部では血栓症の発生率も高くなります。

(B) 静脈壁の損傷。 1. 化学的損傷。さまざまな抗生物質、有機ヨウ素溶液、高張ブドウ糖溶液などのさまざまな刺激性溶液や高張溶液を静脈内に注射すると、静脈内皮がさまざまな程度に刺激され、静脈炎や静脈血栓症を引き起こす可能性があります。 2. 静脈の機械的損傷、局所的挫傷、裂傷、または骨折片外傷はすべて静脈血栓症を引き起こし、大腿骨頸部骨折、総大腿静脈骨盤骨折を引き起こします。これにより、総腸骨静脈またはその分枝が損傷することが多く、腸骨大腿静脈血栓症が合併することもあります。 3. 感染性障害：静脈周囲感染巣に起因する化膿性血栓性静脈炎は比較的まれです。たとえば、感染性子宮内膜炎は子宮静脈の敗血症性血栓性静脈炎を引き起こす可能性があります。

（iii）血液の凝固亢進状態。これは静脈血栓症を引き起こす基本的な要因の1つです。さまざまな大手術により、高凝固性血小板凝集能が増加し、手術後には血清中のプロプラスミン活性化因子とプラスミン阻害因子の両方のレベルが上昇します。これにより線溶が抑制されます。脾臓摘出後、血小板が急激に増加し、血液凝固能が高まる可能性があります。火傷や重度の脱水症状により、血液の濃度が高まり、血液凝固能が高まります。肺がん、膵臓がん、卵巣がん、前立腺がん、胃がん、大腸がんなどの進行がんでは、がん細胞が組織を破壊する際に、ムチンやトロンビンなどの多くの物質を放出することがよくあります。特定の酵素の活性が増加すると、血液凝固を引き起こすこともあります。避妊薬はアンチトロンビンIIIのレベルを低下させ、それによって血液凝固を増加させる可能性があります。止血薬を大量に投与すると、血液が凝固亢進状態になることもあります。

まとめると、静脈血栓症の原因は静脈血流の低下と血液の凝固亢進状態です。単一の要因が独立して病気を引き起こすことはできません。深部静脈血栓症を引き起こす原因は、多くの場合、2 つまたは 3 つの要因の複合的な影響です。