卵巣がんの妊娠への対処法

妊娠は妊婦にとって最も幸せで特別な時期です。赤ちゃんの誕生を楽しみにしていたときに、卵巣がんにかかっていることがわかりました。これはどの家族にとっても耐え難い負担だと思います。卵巣がんは一般的な臨床的悪性腫瘍であり、患者に多大な影響と害を及ぼします。では、卵巣がんを患いながら妊娠した場合、どうすればいいのでしょうか?

卵巣がんを伴う妊娠は通常、腫瘍が最初に発生し、その後妊娠が起こった場合に起こります。しかし、ほとんどの患者は妊娠前に明らかな症状がなく、妊娠後も通常は症状がありません。ほとんどの場合、妊娠後の最初の妊婦健診時や人工妊娠中絶の際に偶然発見されます。卵巣腫瘍が大きいと子宮や胎児を圧迫し、胎児の位置異常を引き起こし、流産や早産につながる可能性があります。

卵巣がんが大きい場合、圧迫されて胎児の位置が異常になり、正常分娩に影響する可能性があります。また、腫瘍の茎が長すぎると、腫瘍が子宮直腸窩に落ち込んで嵌頓し、胎児の出産を妨げて難産を引き起こす可能性があります。

卵巣の悪性腫瘍の中で最も一般的なのは上皮癌であり、悪性胚細胞腫瘍がそれに続きます。卵巣上皮がんの患者を手術すると、腫瘍の30％のみが卵巣に留まっており、大部分は子宮、両側の付属器、大網、骨盤内臓器に転移していることが判明しており、早期診断が大きな課題となっています。

卵巣悪性腫瘍、特に上皮性癌は非常に早期に広がるため、ほとんどの場合、病変を除去するには手術だけでは不十分であり、放射線治療の有効性と適用も非常に限られています。そのため、全身化学療法は重要な補助的な治療法となります。特に悪性胚細胞腫瘍の場合、標準化された化学療法により患者の生存率を大幅に改善することができます。進行した患者の中には、化学療法後に腫瘍を縮小できる場合もあり、手術中に腫瘍を十分に縮小させるのに好ましい条件を作り出します。

卵巣がんを患う妊婦が放射線治療と化学療法を受ける必要がある場合、胎児に影響が出ます。悪性腫瘍を治療する場合でも、妊婦の命を救うために胎児を放棄しなければならない場合があります。放射線治療や化学療法の副作用を効果的に軽減できれば、母子の安全が確保される可能性は大幅に高まります。

卵巣の悪性腫瘍、特に上皮がんは早期発見が難しく、原因も不明です。遺伝性卵巣がんを除いて、一次予防策はありません。現在、病変を早期に発見するために早期診断と治療が推奨されています。妊娠後に卵巣がんと診断された患者は、自分自身を諦めて医師の治療を拒否してはいけません。患者とその家族は医師のアドバイスに従い、日々のケアと治療をしっかり行えば困難を乗り越えられると信じています。